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愈來愈多女性因工作、婚姻或人生規劃而延後生育，但隨著年齡增加，卵子數量與品質也會逐漸改變。究竟幾歲適合凍卵？是不是只要AMH數值正常，就可以放心把生育計畫往後延？
生殖醫學科醫師朱伯威表示，35歲並不是生育力突然下降的分界線，但女性年齡增加後，卵子品質會逐漸下降，染色體異常機率也會提高，因此可能需要更多次取卵療程，才能累積足夠的成熟卵子。
55.54％凍卵女性超過35歲才開始
根據生殖中心彙整近3年約1,500名凍卵女性資料發現，55.54％是在35
一項2022年台灣研究則分析計畫性凍卵後回院使用卵子的女性，發現凍卵年齡在35歲以下、36至39歲及40歲以上者，解凍後累積活產率分別為63.6％、42.3％及17.6％；每獲得1名活產的累積成本，約為1.17萬、1.72萬及3.56萬美元。
換算來看，40歲以上凍卵者每獲得1名活產的累積成本，約為35歲以下者的3倍；不過，朱伯威強調，這並不是指40歲女性每一次凍卵療程都會多花3倍，而是反映隨著成功率下降，達到相同生育目標可能需要更多療程、時間及費用。
AMH高，不代表可以一直等
許多女性評估是否凍卵時，第一個想到的是AMH，朱伯威說明，AMH主要反映卵巢庫存，以及接受排卵刺激後可能取得的卵子數量，但無法直接代表卵子品質，也不能單獨預測自然懷孕機率。
因此，AMH低不代表一定無法自然懷孕，反過來說，AMH高，也不代表生育力不會隨著年齡下降；評估凍卵需求，仍應綜合年齡、月經狀況、超音波基礎濾泡數、疾病及手術史，以及預計何時生育。
30、35、40歲，生育規劃各不同
朱伯威建議，30歲以前可以先了解自己的月經週期、婦科疾病及家族是否有早發停經史；30歲起，如果預計暫時不生育，可接受生育規劃諮詢，了解AMH、基礎濾泡數及年齡對生育力的影響。
35歲以上若仍計畫延後生育，可以與生殖醫師討論凍卵或其他生育規劃；如果已開始備孕，規律嘗試6個月仍未懷孕，建議接受夫妻雙方生育評估。40歲以上有懷孕計畫，則建議直接諮詢生殖科醫師，把握時間。
凍卵不是愈早愈好，而是要配合人生計畫
較年輕時凍卵，通常可能取得較多卵子，卵子染色體異常機率也相對較低，並可能減少未來需要多次取卵的機會。但凍卵也不是愈早就一定愈划算，如果太早冷凍，未來自然懷孕而沒有使用凍卵，仍須負擔療程及保存費用。
朱伯威提醒，卵子從取出到真正成為一名活產，還要經過成熟、冷凍、解凍、受精、胚胎培養、植入及著床等階段，每一步都可能有耗損。因此，凍卵的核心不是追求「越早越好」，而是女性應先思考是否想生育、理想子女數，以及預計何時開始備孕，再依自身年齡與身體狀況與醫師討論，在仍有選擇空間時，做出適合自己的生育規劃。
(記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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