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隨著年齡增長，視力逐漸退化，許多人常以為是自然老化現象，卻可能忽略黃斑部病變帶來的視力危機，其中，息肉狀脈絡膜血管病變（PCV）是濕性年齡相關性黃斑部病變（nAMD）的亞型，在亞洲族群尤其常見，約占nAMD患者的6成。由於異常血管相當脆弱，一旦破裂出血，可能造成視力急遽下降，甚至留下永久性傷害。
中國醫藥大學附設醫院眼底病變尖端治療中心主任陳珊霓指出，PCV的病灶容易滲漏或出血，即使定期追蹤，若未積極治療，仍可能突然發生病灶破裂，導致視力在短時間內嚴重受損。
值得注意的是，PCV患者不全是高齡者，臨床上也有職業駕駛、工程師等青壯年族群。一旦視力突然受損，不僅影響日常生活，也可能衝擊工作與家庭經濟。PCV初期常見症狀包括中心視力模糊、看東西變形、視野出現黑點或盲點。若發現類似情形，應儘早接受眼科檢查，不要誤以為只是老花或老化。
兩年期臨床研究：視力改善，部分患者可延長治療間隔
在第19屆亞太玻璃體視網膜學會（APVRS）大會上，公布一項針對PCV患者的兩年期臨床研究，納入台灣、日本、韓國等9個亞洲地區、共135名患者。
研究結果顯示，治療第100至108週時，患者最佳矯正視力平均增加7.3個字母；第二年試驗結束時，超過7成患者的視網膜未檢出積液，86%的患眼息肉狀病灶呈現非活性狀態，其中62%達到完全消退。
此外，符合延長給藥間隔標準的患者比例，從第一年的51%增加至第二年的61%，顯示部分患者在病情穩定後，有機會減少頻繁接受治療的負擔。
眼內注射是主要治療方式！及早發現才能保住視力
陳珊霓表示，目前黃斑部病變已有多種治療方式，包括眼內注射抗血管新生藥物及光動力療法，醫師會依患者病情、病灶特性及治療反應，選擇合適的治療策略。
她提醒，部分患者即使定期回診，仍可能因擔心治療或猶豫而延誤用藥，增加視力受損風險。尤其出現視力模糊、影像扭曲或視野盲點時，應儘速就醫，透過眼底檢查及早診斷、接受治療，才能降低不可逆視力損害的風險。
FAQ
Q1：什麼是PCV（息肉狀脈絡膜血管病變）？
PCV是濕性年齡相關性黃斑部病變（nAMD）的一種亞型，主要是脈絡膜出現異常息肉狀血管，容易發生滲漏或出血，進而傷害視網膜，造成視力受損。
Q2：PCV有哪些常見症狀？
初期可能出現中心視力模糊、看東西變形、直線看起來彎曲，或視野中央出現黑點、盲點等症狀。若突然視力下降，更應立即就醫檢查。
Q3：PCV只有老年人才會得嗎？
不一定。雖然PCV與濕性黃斑部病變有關，但部分患者發病年齡相對較輕，青壯年也可能罹患，尤其是高度依賴視力工作的族群，更應留意視力變化。
Q4：PCV為什麼容易造成視力嚴重受損？
PCV的異常血管較脆弱，容易滲漏或破裂出血，造成視網膜積液、出血及組織受損。如果沒有及時治療，可能導致不可逆的視力損害。
Q5：PCV可以治療嗎？有哪些治療方式？
目前主要治療方式包括眼內注射抗血管新生藥物及光動力療法，醫師會依病灶狀況與治療反應，選擇適合的治療方式。及早診斷、持續追蹤，有助於控制病情。
Q6：PCV治療一定要經常打針嗎？
不一定。眼內注射的頻率會依患者病情、藥物種類及治療反應調整。部分患者經治療後病情穩定，有機會延長給藥間隔，但仍須依醫囑定期回診，不可自行中斷治療。
Q7：如何及早發現PCV？
若發現看東西變模糊、直線扭曲、影像變形或視野出現黑點，應儘早至眼科接受檢查。尤其有黃斑部病變風險者，更應定期追蹤眼底健康。
（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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