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胰臟癌症的基因檢測治療
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癌症的形成已知與致癌基因 (oncogene ) 活化及抑癌基因 ( suppressor gene ) 功能喪失有關。與家族遺傳有關的約占所有癌症5~10%,隨著腫瘤基因解碼,遺傳相關基因已陸續被發現,如與乳癌或卵巢癌相關的BRCA-1、BRCA-2;家族性大腸瘜肉及大腸癌

的APC基因缺失。

 

台大醫院一般外科主任、胰臟癌多專科團隊召集人田郁文教授表示,以胰臟癌為例,過去以家族史來定義高風險族群,若有1位一等親有胰臟癌,未來罹癌機率是2倍,若2位則是6倍、3位則高達30倍。而隨著基因檢測技術發展,歐美頂尖醫學中心已將遺傳基因問題和胰臟癌家族史並列為高風險族群,而在台大醫院過去數十年診治數千名胰臟癌病患中,確實遇到幾個家族多人罹患胰臟癌的情形,據統計約有15~20%的胰臟癌可能與遺傳因素有關,因此,建議所有胰臟癌患者接受遺傳性基因檢測。

 

去年台大胰臟癌團隊開始追蹤遺傳高風險群的病患家族,田郁文強調:「先天遺傳基因無法改變,但提前知道罹癌風險可以及早密切觀察,爭取及時治療的機會。」由於胰臟癌病情進展迅速,且位於腹腔後方深處,前有胃、橫結腸阻隔,唯有透過電腦斷層或核磁共振才有機會早期發現。胰臟癌一般發生在60、70歲,但與遺傳基因有關的患者可能提早在30、40歲就發病,因此建議家族遺傳高風險者30歲就要開始注意,最好每3~6個月追蹤一次,若是BRCA基因缺失還要同時追蹤乳癌和卵巢癌;不過考量自費負擔問題,目前台大醫院針有遺傳性基因問題的人是延長至一年一次核磁共振。

 

諮詢專家

   
 

台大醫學院教授、台大醫院一般外科主任

胰臟癌多專科團隊召集人 田郁文醫師

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