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Δ運動醫學導入復健，穩固上下肢
文／畢翠絲
圖片提供:大林慈濟醫院
打造有溫度的人本醫療，是嘉義大林慈濟醫院成立的宗旨。位處鄉間，坐落於嘉南平原的甘蔗田中央，在院長賴寧生的帶領下打造「以病人為中心，有溫度的醫療」，讓醫療貼近生活、貼近人性。賴寧生認為與病人的緣分，應該不僅僅止於住院、開刀或門診，除了正確的診斷，還要打造回甘的氛圍，讓醫病關係得以延續到病床、醫院之外。
醫療不只強調品質更要關心醫療溫度。醫師、護理師、藥師等的「師」是傳道、授業、解惑，以人為本的醫療才是病人衣福。舉個例子來說，侍奉父母更要注意「氣柔」，子女要有同理心與換位思考才能傳遞親情的溫度。
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Δ在院長賴寧生的帶領下，打造「以病人為中心，有溫度的醫療」
秉持賴寧生院長「人本醫療」的理念，「高功能運動醫學中心」於2022年正式啟用。讓因運動或活動而產生的不舒服，有更快更好的修復，進而達到健康促進的需求。教育民眾正確的運動觀念，提供從民眾到專業運動員客製化的運動處方，在生活與運動場上重新發揮功能。
運醫中心主任陳韋任曾收治一名60歲的阿嬤，每日清晨虔誠爬到五樓拜拜，後因下背痛、上下樓梯痛無法做到，心情難受，面對朋友邀約出遊失去動力，久而久之缺乏社交生活，來到運醫中心治療後，由訓練師設定運動處方，治療師設計課程內容，改善阿嬤下背的壓力，讓膝蓋附近的肌肉獲得緩解，並加強組織協調，
治療師把關，愈動愈健康
陳韋任指出，診間許多患者因退化、骨鬆、長骨刺、關節置換、許久未運動、新陳代謝等問題到此求助，運醫中心針對不同需求與族群進行客製化訓練，例如增加肌肉力、心肺耐力，預防跌倒等目標，由治療師把關，在安全範圍內愈動愈健康。
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Δ滿牆運動選手照片，運動醫學康復最佳場域
運醫中心雖然僅有七十多坪，處處可見動線與空間規畫的巧思，創造以運動訓練與治療為主診療為輔的空間，在診療復健與訓練的相關器材的投入上，也引進最先進的器材。運醫中心期待民眾不只是到中心才做這些運動，而是每天在家就能居家運動，居家運動一點都不困難，不需要特殊裝備，不受場地的限制，只要2瓶礦泉水，就能隨時隨地健身，增加身體活動量。民眾不需要花錢買設備，可以利用隨手可得的礦泉水替代啞鈴，當舉起礦泉水製的啞鈴覺得很輕鬆，可以將保特瓶改裝沙子就變重了，配合彈力帶、彈力繩、彈力球、瑜伽磚，家裡空間不用大，兩三坪的場地就綽綽有餘。
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Δ訓練髖關節肌肉，運動醫學助康復
除了負重設備以外，運醫中心會搭配例如像燈光反應系統，讓病人訓練協調組織跟敏捷性，讓病人能跟隨一個指令一個動作來完成，患者要能理解與複製，才能做到該做的位置。不是單純物理治療，而是結合精細、精準動作與反應，讓患者接受指令來運作。
多專科的醫療團隊
運醫中心不僅為社區民眾提供醫療服務，並曾積極參與中華隊國手選拔的駐場防護、協助嘉義縣角力選手奪金，以及與新興的職棒球隊合作。陳韋任舉例，去年一位台灣健力選手預備參加亞洲盃比賽，三週半後就要在印度出賽，不料練習時大腿嚴重拉傷，檢查後發現嚴重拉傷，這類傷勢通常要六到八週的恢復時間，但他三週半後就要比賽，如何讓他短時間內快速恢復，同時確認比賽後身體不會惡化是思考重點。
Δ長輩訓練肌耐力 復健導入運動醫學新視角
運醫中心擁有多專科的醫療團隊，包含中醫、骨科、復健、神經科、家庭醫學科、職業醫學科、風濕免疫科等團隊，選手除了接受針灸治療，也有胸腔科的介入，使用高壓氧幫他恢復，經由治療師的協助，這位選手不但如期參加比賽還打破亞洲紀錄拿到金牌，守護運動員的璀璨生涯。
＜同場加映＞
回到家的幸福 「輕安居」長者溫暖的中繼站
嘉義大林慈濟住宿長照機構（輕安居）成立僅一年即獲得衛生福利部評鑑後所頒發「評鑑優等」肯定。輕安居負責人廖慧燕緩緩道出成立的初心，「當我年老時希望人家怎麼對待我？現在就怎樣去照顧長者，對待長者很簡單，就是給予尊重、尊嚴、關心及陪伴。」
輕安居位於大林慈濟醫院感恩樓七至九樓，七樓「美善里」為需要躺床的住民，八樓「大喜里」及九樓「無憂里」為亞健康之住民，共一百五十床，走道上皆設置扶手，衛浴設備、房間規畫都考量長者的便利性與安全性，大家稱呼住民為「里民」，不稱病人，因為這裡是家，不是醫院。
Δ輕安居「大喜里」桌遊活化腦力時間
防疫期間，知道長者思念孩子的心，大家發揮創意找出解方，在配合家屬的時間下，利用長者各自的 LINE 群組，以護理站的大螢幕電視為媒介，讓無法探視的子女和長者能「面對面」交流，傳遞彼此的愛與關懷。
護理長郭如娟表示，生活需求盡可能讓住民自己動手做，例如自己用洗衣機洗衣服，用餐時自己打菜…以「減法照顧」來達到復能效果，團隊設計豐富的活動與課程，包括健康操、卡拉 OK、開心農場、繪畫、古早味美食烹飪、下午茶、慶生會等，不只動身體也動腦，利用活動恢復或維持生活能力。
遇有節慶會帶著住民手作或參與活動，培養時序感。廖慧燕說，每逢佳節都設計活動，像過年圍爐、端午節包粽子、中秋節做月餅、父親節、母親節等，由同仁陪伴一起DIY，讓長者感受滿滿的溫馨氛圍。
Δ輕安居「大喜里」住民話家常
在陽臺設置「魚菜共生」區，打造休閒紓壓空間，讓長者在此種菜及餵魚；戶外有「開心農場」，長者可以搭高爾夫球車到農場的菜園種菜及收成，適度曬太陽能預防骨鬆，也與社區居民熱絡情誼。
愛的堅持與努力 半植物人甦醒
一名55歲腦出血的蔡先生，身體運動功能都喪失，呈現半植物人狀態，在外院開顱手術後入住輕安居，那時連頭蓋骨都還沒放回去。能醒、能走、能回家是家屬的願堅持，經由中西醫治療、復健、針灸、高壓氧等等全面的治療，意識功能漸漸恢復，雖無法言語但跟人有些互動，最後可以拔除鼻胃管。
當身體恢復得更好後，鼓勵他移居八樓，參與更多活動，也增加語言、溝通等互動，現在可以扶著欄杆復健。郭如娟表示「家屬希望他能回家，這股信念鼓勵我們，可以再多做一些。」看見大哥的進步，所有工作人員不禁欣慰與被鼓舞，提升勝任感和信心。
住民們住得安心 家屬也能放心
嘉義大林慈濟醫院院長賴寧生表示，台灣人口結構快速趨向高齡化，長照需求人數增加，建立完善的長照體制是社會安全的重大議題，雲嘉有較高的老年人口醫療照護需求，是成立輕安居的初衷。
Δ輕安居空間舒適明淨
「成熟的醫療，不是打網球，而是打高爾夫球。不是職業的反射思維，而是用心的付出回饋」賴寧生說。醫療的本質是用病人能了解、接受的方式，提供安心的照護。高科技、精準的醫療是有必要的，但不夠充分，更要有醫療溫度的感受。以打球為喻，網球速度快，對方發球後只需好好回擊，是反射動作；高爾夫球，打球前先目測距離，評估風向，再好好揮桿打球。將有溫度尊重病人需求的照護流程能夠精準付出，每球都能是一顆好球。
古人說「造橋、鋪路功德大」，佛經所言，最大的功德是解除病痛，許多人做功德要外求，對醫護人員而言功德自來，病人已直接來到面前，只要願意停下腳步，多付出一點耐心，設身處地著想，解除病痛無上功德。「我們希望把父權式醫病關係變成溝通互動式，提供給病患的方案，以病患能夠接受的範圍為主，營造以人為本的醫療環境。」賴寧生說。
輕安居營造以人為本的醫療環境，除緩解長照需求，也提供良好的機構照護品質，空間設計舒適又溫馨，搭配暖色燈光，營造出像家的氛圍，有醫療團隊當後盾，達到一條龍的服務，住民們住得安心，家屬也能放心。
諮詢專家：
嘉義大林慈濟醫院院長│賴寧生
嘉義大林慈濟醫高功能運動醫學中心主任│陳韋任
嘉義大林慈濟醫輕安居負責人│ 廖慧燕
嘉義大林慈濟醫護理長│郭如娟
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