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文／郭岳潭

台灣新冠肺炎疫情社區感染大爆發，目前台北市、新北市已升級至第三級防疫警戒。中央流行疫情指揮中心公布新冠肺炎確定病例，每日本土個案都創下新高，造成人心惶惶。有此一說，目前驗出來變種病毒的人CT值都很低，表示傳播力很強，真的是如此嗎？

中央流行疫情指揮中心5月11日公布，新增7例本土新冠肺炎病例，6例感染源待釐清，其中還包括1起宜蘭遊藝場群聚事件，指揮官陳時中也宣布，國內已經進入「社區感染階段」，之後又出現了蘆洲獅子會群聚案、萬華茶藝館案等多起群聚事件，雙北疫情擴大至全台多縣市。

根據中央流行疫情指揮中心公布最新基因定序，結果發現萬華茶藝館案、蘆洲獅子會案、宜蘭遊藝場案與華航諾富特案，新型冠狀病毒基因序列出都是英國變種病毒株B.1.1.7，且根據確診者的病毒核酸檢測（PCR）結果顯示，CT值非常低，也就是說，感染者體內的病毒含量相當高，傳染力也非常強。

什麼CT值？

台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙指出，CT值（Cycle Threshold Value, CT）是指循環數閥值，也就是病毒複製的次數；簡單來說，CT值越低代表病毒複製的次數越低，病毒的RNA

陳秀熙說明，新型冠狀病毒為一群有外套膜的RNA病毒，由於病毒基因非常微小，檢體僅含有少量的病毒核糖核酸（RNA），主要的檢測方式必須透過PCR檢測，在實驗室中利用聚合酶連鎖反應（PCR），將新型冠狀病毒的RNA反轉錄為互補DNA後，再進行DNA擴增反應，才能計算出病毒陽性的定量，也就是所謂的CT值。

CT值越低，傳染力越高

進行PCR檢測時，必須不斷複製放大病毒DNA，直到可以檢測出病毒RNA的程度，每將病毒放大2倍，就是1個單位的CT值，也就是2的次方倍，複製越多次，意謂著病毒RNA越少。

陳秀熙表示，舉例來說，CT值20，代表病毒需要複製2的20次方倍，就可以被觀測到；如果CT值38，則代表病毒在歷經2的38次複製後，才可以被觀測到。

也就是說，新冠肺炎確診者體內的病毒含量越高，只需要複製越少次，就能夠判斷為陽性，CT值越低、傳染力越高；若是病毒含量越低，則必須複製越多次，才能夠發現病毒，CT值越高、傳染力越低。

根據世界衛生組織資料顯示，感染新型冠狀病毒後，出現症狀前2天到發病後1星期內的傳染力最強，而發病後的1星期後，傳染力逐漸減弱。

陳秀熙指出，目前國內確診新冠肺炎的CT值標準，CT值35以下為陽性，CT值32以上代表病毒已不具傳染力。一般來說，曾感染新冠肺炎的確診者，通常CT值很高，代表體內抗體產生陽性，通常也不具有傳染力。

英國變種病毒株，家戶傳播力高1.31倍

針對英國變種病毒株的高傳染力，陳秀熙表示，英國變種病毒株B.1.1.7最早可回溯到去年9月，在英國確診超過3000例，新冠肺炎確診者的CT值降低2倍，病毒量高3～4倍，病例基本再生數（R0值）也提高7成，傳染力大幅提高56％。

陳秀熙說明，英國變種病毒株B.1.1.7具有17個基因突變，其中8個突變影響棘蛋白，已知會增加病毒及細胞的結合程度，更會導致病毒更容易入侵人體細胞，且血清治療效果也變差，是非常強勢的變種病毒。

根據中央流行疫情指揮中心，去年1月28日至今年5月2日所公布的33起家戶感染計算，發現2021年後的家戶感染風險較去年增加1.4倍，研判極可能與變種病毒有關。

另外，加拿大安大略省今年2月1日至27日發生的5617起家戶感染資料，若指標個案為英國變種病毒株，相較於非英國株的家戶傳播力高達1.31倍，證實了台灣正在面臨英國變種病毒株的危機。

陳秀熙強調，英國變種病毒株已成為全球新冠病毒中的主流，在亞洲地區占36％，遠高於原始株以及其他變異株，而此次國內多起群聚案，大多數都是感染英國變種病毒株，是造成國內疫情緊繃的主因。

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