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便秘是腸癌的警訊!及早就醫檢查


【本文摘自 常春月刊424期】
 

引發便秘的原因很多,其中還可能是「大腸直腸癌」造成的。新竹台大醫院直腸肛門外科主治醫師黃凱傑指出,大腸腫瘤引發的症狀之一是便秘,包括了排便不好排或頻率不正常,如果平日沒有便秘,忽然幾日之間都解不出,建議就醫檢查。或者是有時便秘、有時腹瀉,排便習慣改變,也要特別注意。

 

由於大腸癌多發生在50歲以後,國民健康署於民國99年起,將大腸癌篩檢納入預防保健服務項目,5074歲的民眾每2年可免費做一次「定量免疫法」的糞便潛血檢查,可以多利用。黃凱傑表示,若是有大腸癌家族史、大便不正常或有出血症狀等,建議直接做大腸鏡,至少每5年要做一次。

 

很多長輩擔心大腸直腸癌要做俗稱「人工肛門」的腸造口,從此「與屎為伍」,因而對於檢查或治療產生退縮。黃凱傑指出,是否做人工肛門要看腫瘤位置,並不是每個患者都需要,早期就醫有助於提高存活率,千萬不要拖。

 

 

即便做了腸造口,只要體力許可,可恢復一般的社交生活,並可依據親戚朋友的

交情深淺,決定是否將有腸造口的事情告訴他們,並不需一味的保守秘密,而造成心理上太大的負擔。且仍然可以參加長、短程旅行,只要記得帶足夠的腸造口護理用品及防止腹瀉的藥物即可。

 

大便失禁該怎麼辦?

大便失禁的盛行率雖不若便秘,卻可能造成患者更大的困窘。大便失禁的原因很

多,必須找出原因,再對症下藥。黃凱傑表示,可使用止瀉劑、三環抗憂鬱劑等藥物,改變大便的濃稠度;嚴重便秘也可能引起大便失禁,要一併考量治療。

另外,可以教育病人練習放鬆腹部肌肉、同時收縮肛門括約肌,訓練方式包括

在肛門口放置水球,當水球灌水漲滿時,肛門括約肌可練習收縮,或者可用肌電圖輔助,看括約肌收縮的強度。 如果是骨盆肌肉型態有異常的病人,手術合併物理治療,比使用單一種治療方法,對於改善大便失禁的效果更好。


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