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子宮頸糜爛會好嗎?是子宮頸癌前兆? 分泌物變多、不正常出血要注意,婦產科醫師解析治療方式

 

子宮頸糜爛是婦科門診中常見的案例,根據統計,大約有超過半數的婦女都有類似困擾,不過,正是因為大家對子宮頸糜爛所知不多,因此聽到的第一個反應通常都是驚訝與恐懼。子宮頸糜爛真的那麼可怕嗎?

 

子宮頸糜爛其實是「子宮頸外翻」 多發生在懷孕、產後、術後及服用避孕藥

 

為何子宮頸會糜爛?婦產科醫師石光興解釋,「糜爛」的說法有點言過其實,在醫學上的正確名稱應該是「子宮頸外翻」,嚴格來說,子宮頸糜爛算不上疾病,只是因為對此疾病不了解,使得婦女只要聽到有類似症狀或被指稱有子宮頸糜爛,就直接聯想到子宮頸癌,而產生恐慌。

 

石光興指出,造成子宮頸糜爛的主因,通常是婦女在產後或術後造成子宮頸的損傷,使得移形帶出現外翻的症狀,讓柱狀上皮外露出來,這時內診時就會看到紅色不規則的柱狀表皮,外觀看起來就像子宮頸破了一層皮,才被誤認為子宮頸糜爛;不過,若婦女本身的血中動情激素濃度較高,例如懷孕或正在服用避孕藥時,也有可能造成子宮頸充血,出現類似糜爛現象。

 

 

子宮頸糜爛係因感染所致 分泌物多、不正常出血是症狀

 

有子宮頸糜爛的婦女,通常是因為陰道分泌物過多,且出現不正常的出血現象,在性交時疼痛或行房後出血而就醫。石光興說,子宮頸糜爛常是因為感染所造成的子宮頸發炎現象,黴菌、細菌、滴蟲等都可能是感染源,因此,陰道會有較多量的分泌物,有時還可能帶有難聞的味道,甚至會造成疼痛或搔癢等症狀。

 

有些症狀輕微的患者,是沒有明顯的自覺症狀,可能只是單純的白帶略為增多,因此經常容易被忽略,但中度、重度子宮頸糜爛的患者,除了白帶增多,且白帶中夾帶血絲,最典型的還是在性交後出血。

 

 

出現腰痠背痛、小腹墜脹或頻尿 小心發炎現象蔓延到其他器官

 

由於子宮頸與子宮旁結蒂組織直接相通,發炎的現象會經由淋巴循環擴散到骨盆腔而導致,令人產生腰痠背痛、小腹墜脹或頻尿等症狀,這表示發炎現象已經蔓延到其他器官,就必須做進一步的診斷才行。

 

雖然大部分的子宮頸糜爛只是生理現象,但臨床上真正病理性的子宮頸糜爛,則是指子宮頸表皮出現充血發炎的現象,這時就不能輕忽了。

此外,病理性的子宮頸糜爛主要是因為感染所致,因此經常容易陰道感染者,包括孕婦、糖尿病患者,或者長期使用抗生素、有多重性伴侶或性生活過度頻繁者,更應小心預防。

 

 

治療子宮頸糜爛依感染菌種而定 通常只需塞劑治療一個療程

 

一旦發現罹患子宮頸糜爛,石光興強調,第一步就應先做子宮頸抹片檢查,必要時也可直接做切片或陰道鏡切片檢查,若結果正常,就只需對發炎現象進行治療即可。

 

目前這類患者的治療方式主要是看感染的菌種而定,通常只需使用塞劑治療一個療程即可,除非有嚴重出血或久治不癒的患者,才需要接受冷凍、雷射或電療等,現在也有些子宮頸局部使用的擦塗藥水,可以治療輕微的子宮頸糜爛。

 

不過,若是因懷孕生產所導致的子宮頸糜爛,會在產後逐漸消退;如果是因為吃避孕藥的緣故,也應會在停藥後有所改善。因此,臨床上也有些輕微子宮頸糜爛患者採不治療的方式,讓它自行修復癒合,但是若情況嚴重,引起出血或下腹疼痛,就一定不能輕忽,務必立刻加以治療。

 

 

預防子宮頸糜爛 平日需保持良好衛生習慣

 

石光興表示,糜爛是因感染所造成,且大多是像黴菌所引起的,只要在潮濕的環境,或身體抵抗力較弱時,如月經前後、排卵期、懷孕、服用消炎藥或抗癌藥、糖尿病等症狀,就容易受到感染此外,來自肛門的大腸桿菌、腸球菌等,也會在如廁或性交、更換衛生棉時,把菌種帶進陰道而感染。

 

因此,建議除了平常不要有沖洗陰道的習慣外,穿著通風吸汗的內褲、注意局部清潔,上完廁所後,切記衛生紙由前往後擦拭,且避免濫交,使用保險套等良好衛生習慣的養成,才能預防各種感染。

 

子宮頸癌多與人類乳突病毒有關 子宮頸糜爛不會造成子宮頸癌 

 

值得一提的是,子宮頸糜爛多為感染導致,所以跟子宮頸癌沒有太直接的關係。這是因為子宮頸癌的成因,根據醫學證實,有99以上的患者,是來自於人類乳突病毒(HPV)的感染,但由於受到乳突病毒感染後,子宮頸也會呈現糜爛現象,因此需要先以切片檢查確認是否非子宮頸癌後,再開始治療子宮頸糜爛。

 

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