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手指操過頭易罹板機指,該如何治療? 平常多熱敷!專業醫師教你日常保養

 

手指卡卡會腫痛,甚至一彎曲就伸不直,這可能就是「板機指」,初期板機指可能只是痛,休息便能緩解,如果吃藥、復健、打針都難改善,嚴重影響生活和工作時,應該考慮手術治療,才能一勞永逸,免除板機指帶來的不適及困擾。

 

手指卡卡、彎曲喀喀響 小心是得了板機指

 

板機指的正式學名是「手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎」,骨科部手外科醫師陳勇璋表示,手部肌腱在正常情況下可以隨意彎曲、伸直,有幾個環狀結構負責約束肌腱的活動,如果使用過度,不斷磨擦而導致環狀結構容易軟骨纖維化增厚,阻礙到肌腱活動而影響手指彎曲的動作,就會產生板機指的症狀。

 

早期板機指,以疼痛為主要表現,有些病患會在掌心遠端皺褶附近摸到隆起物,較嚴重的狀況是在手指彎曲時會感覺有東西卡住無法伸直,需要較用力才能將手指打開,更嚴重的狀況則是無法自己主動伸直,必須用另一隻手扳開拉直。將彎曲的手指扳回來時,常感受到「喀喀」的聲音,就像扣板機一樣,所以俗稱板機指(Trigger finger);通常早上剛起床症狀較厲害,常需要用另一手協助伸直,活動後會得到緩解。

 

 

板機指與過度使用有關 廚師、美容美髮業、電腦族是高危險群

 

板機指發生原因,至今無明確答案,不過多認為和過度使用有關,從事美容美髮業、廚師等,長時間頻繁使用手部的族群較為常見,而上班族如果長時間打電腦也容易發生;此外,糖尿病、類風濕疾病患者也是高危險群。陳勇璋提及,板機指的發生率女性比男性多,確切原因不明,可能與荷爾蒙或是生活習慣有關;年齡層以4050歲較常見,20幾歲很少,小孩也可能發生板機指,但是屬於結構上的問題造成,跟成人狀況不同。

 

然而,板機指較常發生在大拇指、中指、無名指,不見得只出現在一隻手指,門診常有病患同時出現在多隻手指的案例,而且不只限於慣用手,左右手都有的情形也不少。

 

 

復健科或骨科可治療 緩解發炎這樣做

 

出現板機指症狀,可掛復健科或骨科,如果症狀屬於輕微,建議從生活習慣做調整,包括熱敷,多讓手指休息,避免手指頻繁彎曲、抓握及過度使用;也可以進行超音波、蠟療等復健治療,同時配戴護具,強迫患處休息,必要時由醫師開給消炎止痛藥。

 

上述方法仍未改善,陳勇璋建議,可考慮局部注射類固醇,以緩解發炎並使消腫,但效果如何,要看板機指的嚴重程度,通常能維持36個月,假如疼痛得很厲害,針劑效果的維持時間會縮短,還是會建議接受手術治療。

 



手術後再發機率低 平時戴護具減少傷害

 

手術原理是將環狀結構打開使它放鬆,手指活動時就不會卡住,如果經手術治療能使肌腱完全放鬆,幾乎不會再復發,治癒機率很高。

陳勇璋提醒,若能在早期做好自我照護,就能降低惡化的風險,最重要還是減少手部的過度使用,但很多人因工作關係,幾乎無法做到少動這件事,尤其美髮業,建議常戴護具以減少傷害,平時也可以適度按摩、熱敷,做些伸展動作,例如將五根手指往後扳,或讓手指張開伸展。

 

板機指是很常見的疾病,假如反覆發作卻一直不處理,接受手術的機會會增加,因此,只要出現疼痛或手指卡住,就應該看醫生,尋求最好的治療。

 

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