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打新冠疫苗可能會造成眼部病變? 眼科醫師揪「3症狀」快就醫
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施打Covid-19疫苗可能會造成眼部病變?48歲女性在8月中旬施打莫德納疫苗後4天,突然發生眼睛像兔子眼一樣紅、痛、畏光、流淚,經診斷為急性虹彩炎,懷疑與疫苗接種高度相關,已通報Covid-19疫苗接種不良反應事件。

 


急性虹彩炎患者 6成與基因HLA-B27有關


新店耕莘醫院眼科主治醫師張芯瑜表示,虹彩炎反覆發作易造成青光眼、白內障或視網膜病變,甚至造成失明,所幸這名女性患者經治療後目前狀況已趨近好轉。


張芯瑜進一步指出,該名患者是醫療前線人員,於今年6月初接種第1劑AZ疫苗,8月中旬施打第2劑莫德納疫苗後第3天出現施打手臂的腋下淋巴腫脹,隔天因同側眼睛紅痛而至眼科求診,經裂隙燈檢查後確診為急性虹彩炎。


由於急性虹彩炎患者約6成的體內基因為HLA-B27有關,為自體免疫疾病;但患者抽血後HLA-B27為陰性,排除是免疫系統發生問題。依照接種時程與發病時序推測,懷疑虹彩炎與接種莫德納疫苗高度相關,病患使用類固醇藥水與散瞳劑藥水治療1週後,已無前房發炎細胞,也沒有眼睛紅痛等不適症狀。


虹彩炎屬「葡萄膜炎」一種 發作時會從角膜輪部往眼白方向充血


張芯瑜表示,虹彩炎屬於「葡萄膜炎」的一種,發作時會從角膜輪部往眼白方向充血。近6成的典型虹彩炎與基因HLA-B27相關,好發於20至40歲帶有HLA-B27基因又以男性居多,罹患僵直性脊椎炎的相對風險也比沒有帶基因者高出10倍。另一類型虹彩炎會合併眼壓上升,因為隅角發炎導致房水無法排出,進而引起眼壓升高,這類型虹彩炎有一半是因為病毒感染引起,最常見為潛伏在體內的巨細胞病毒不明原因發作。


國外期刊刊載施打第2劑BNT疫苗14天後 單眼急性虹彩炎案例


對於疑似施打莫德納疫苗造成急性虹彩炎,張芯瑜說明,國外期刊《國際傳染病雜誌》(International journal of infectious diseases)於7月份刊載23歲男性施打第2劑BNT疫苗14天後,單眼急性虹彩炎的案例,使用類固醇藥水與散瞳劑後症狀緩解。


也有期刊報導施打第2劑BNT疫苗2天後造成雙眼動脈炎性前部缺血性視神經病變的案例、以及施打第2劑莫德納疫苗10天後發生視網膜病變的個案。


至於國內累計眼部特殊關注不良事件通報包含了視神經炎、視網膜靜脈阻塞、視網膜動脈阻塞與視網膜血管阻塞。目前台灣尚未有因接種AZ疫苗、莫德納疫苗或混打不同種類疫苗產生虹彩炎的個案。


施打疫苗後 眼睛「紅、痛、畏光」儘速就醫


目前施打COVID-19疫苗造成虹彩炎的相關確切機制仍有待研究,國內尚無施打疫苗造成虹彩炎的個案通報,張芯瑜強調,施打COVID-19疫苗仍是利大於弊,仍呼籲符合條件者踴躍接種,若施打疫苗後,出現眼睛「紅、痛、畏光」3大症狀,建議儘速至眼科就醫,才能對症下藥,保護靈魂之窗。

 

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康
 

延伸閱讀:
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·歐盟增AZ疫苗急性神經病變副作用! 「格林巴利症候群」有哪些症狀?

 

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