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疤痕突起小心就是蟹足腫!怎麼治療?如何消除疤痕? 皮膚科醫師完整解說
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你也是這樣嗎?去穿了耳洞,想要藉著戴耳環讓自己看起來更美麗,沒想到隔了一段時間,打耳洞的部位竟然長出球狀的硬腫塊,表面光滑但顏色泛紅,反而影響外觀,是不是耳洞傷口遭到細菌感染?

 

蟹足腫任一年齡都可能發生  泛紅且在皮膚上突起

 

皮膚科門診常見打耳洞後在耳垂長出紅色腫塊的個案,通常是蟹足腫的案例。皮膚科醫師張志祥指出,蟹足腫的表現,外觀看起來有突起物,摸起來硬硬的,是膚色泛紅、邊界光滑的腫塊,大小會大於原先受傷的範圍,患者大多因為外觀難看而就醫,有些人會有癢感或輕微痛感,觸摸起來有異常感和其他皮膚摸起來不同;其是一種在任何年齡層都可能發生的皮膚病症,但以20歲到30歲左右的年輕患者發病所占的比例較高,男、女患病的差別不大。

 

 

蟹足腫形成 主要與皮膚發炎性疾病有關 

 

發生蟹足腫的因素,大多和受傷與皮膚發炎性疾病相關,張志祥列舉常見的情況如1.外傷:包括跌倒、撞到、割傷、打耳洞、孕婦剖腹產或開刀等;2.發炎性疾病:像是青春痘、毛囊炎等。

 

為什麼會有蟹足腫?目前的原因仍不十分清楚,張志祥指出,已知主要是和基因與體質相關,但是否遺傳則未必見得,臨床上偶爾可見全家人都因蟹足腫問題而一同求診的情況,也有可能會受到荷爾蒙的影響,曾有報導指出懷孕後婦女蟹足腫變嚴重的案例,不過並非通例;同時,蟹足腫和黑色素的生成與代謝相關,在白化症的患者身上就不見蟹足腫的蹤跡。

 

皮膚張力較大的部位 較容易生成蟹足腫

 

此外,患者常有疑問,為什麼小時候也曾經受傷,並未在傷口出現蟹足腫,長大後受傷卻長出來?或者是當騎車或跌倒受傷,沒有出現蟹足腫的傷疤,去穿個耳洞,蟹足腫卻突然在耳垂上冒了出來?或者是過去並無蟹足腫病史的孕婦,剖腹產後卻會在開刀的傷口上留下蟹足腫增生的疤痕?

 

這些現象的確常見,可能和受傷的部位有關,張志祥表示,皮膚張力和是否生成蟹足腫有所關聯,常見長出蟹足腫的部位,例如胸口、肩膀或上背部,都是皮膚張力較大的部位,而皮膚張力比較小的臉頰或手背,則比較少見。

 

 

蟹足腫治療無法斷根 目前主流是打針

 

蟹足腫的治療,選擇性並不多,開刀處理並不是好方法,由於蟹足腫是創傷造成,開刀治療再製造出新的傷口,可能造成疤痕增生更為明顯。目前的治療主流是靠打針,張志祥提及,在病灶內施打類固醇,藉類固醇的作用促使腫脹的疤痕萎縮,療效不錯,皮膚突起大部分可以慢慢變平;不過,蟹足腫並不能斷根,相同部位可能會再度復發,只是時間長短問題。

 

雖然有些患者具有蟹足腫的體質,卻未必一有傷口就馬上長出突起,視個人情況不同,可能3個月到半年後才會慢慢出現病灶。張志祥表示,傷口疤痕的穩定難以評估,通常數個月後會穩定,除非再有刺激,像是患者覺得很癢去抓,或是因皮帶週圍、內衣磨擦等,都有可能造成蟹足腫變得更大。

 

 

治療效果需視傷口大小而定 嚴重恐無法如期復原

 

蟹足腫的療程需要多久才見效,這也是因人而異,並且要視傷口部位大小而定,張志祥說,通常每兩星期至每個月打1次針劑,通常需要施打約36次,蟹足腫的部位才會恢復平坦;不過,打針後患部變小雖可預期,卻也有患者因為蟹足腫增厚的程度不一致,或是因針劑吸收不均勻,以致原本光滑的表面變成凹凸不平,或是出現看得到血管擴張、皮膚變皺、膚質變差等狀況,不如原本期望,患者也要有心理準備。

 

同時,由於蟹足腫會有泛紅膚色,必要時也會做雷射治療,主流是針對標的是血紅素的染料雷射,可使蟹足腫的紅色退除,只是,並非每個患者的反應都百分百,一打完膚色馬上就能白回來。
 

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