「禁食」可避免腸胃蠕動，讓患者恢復較快，但也不是完全都不能吃東西，而是要選擇對的食物。
文／張又晴
中午媽媽煮了拿手好菜「芋頭米粉湯」，又香又濃的湯頭和豐富的餡料，讓曉青忍不住多吃了一碗，才剛吃飽、心滿意足的在沙發上休息，昏昏欲睡的曉青感到肚子不太舒服，脹脹的、又有點消化不良的隱隱作痛，心想：「下次絕對別貪吃，這一餐實在吃太多了」。
沒想到不舒服的感覺愈來愈加劇，輕微脹痛變成絞痛，到了晚上病情更嚴重，曉青頻頻跑廁所嘔吐，兩小時內一共吐了4次，幾乎把胃清空，還將膽汁吐了出來，仍沒辦法緩解想嘔吐的感覺，讓她全身無力癱軟在床上。曉青的先生說，全家人都吃了媽媽的米粉湯，卻只有曉青一個人不舒服，因此，絕不是食物的問題，先生又說：「我想，你應該也『中獎了』，我們趕快去急診吧！」
「也」中獎？沒錯，曉青兩個寶貝兒子上個星期才剛陸續得了腸胃炎送急診治療，一樣是腹痛、嘔吐不停、全身癱軟，急診醫師說，這是典型的「腸胃炎」。病毒型的腸胃炎係經由污染的食物、口水、飛沫、糞便，傳染力非常強，家中常一個人「中獎」，其他一起生活的家人也會陸續發病，民眾不可不謹慎。
夏天正是好發旺季
書田診所胃腸肝膽科主任王志堂表示，時序進入夏天，是腸胃炎好發的旺季。所謂腸胃炎，就是腸黏膜或者胃黏膜發炎所引起的。一般而言，腸胃炎分為兩大類，一種是食物中毒引起的細菌性腸胃炎，另一種則是病毒型腸胃炎。
王志堂表示，通常會引起食物中毒的病菌，包括大腸桿菌、葡萄球菌、沙門桿菌等等。天氣一熱，溫度太高，各種食物保存不易，許多生鮮、海產存放、烹調過程稍不留意，可能就會成為細菌滋生的溫床。他說，食物本身不乾淨、沒有烹煮完全，或者放置食物的器皿不清潔，也都可能引發細菌傳染，人一吃了不乾淨的食物，立刻上吐下瀉，腹痛難耐，有時拉肚子太過嚴重，還可能引起脫水、休克。
王志堂說，另外一種病毒型腸胃炎，從去年在台灣便大流行，直到今年春節達到高峰，病毒種類通常都是輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒40.41型等引起的腸胃炎症狀，一旦感染病毒，視患者感染的病毒種類及個人的免疫力，決定病程的長短。有噁心、拉肚子、腹痛等腸胃炎病症，少數患者會併發肌肉痠痛、全身痠軟、發燒、頭痛等症狀，有人一天拉肚子達7、8次，有人一天僅3、4次，也有人拉兩天後即可慢慢自行復原，但有人還是需要就醫治療才行，其不舒服程度依據患者抵抗力強弱而有所差別。
王志堂表示，小朋友的腸胃炎通常是輪狀病毒所引起，還有腺病毒、諾羅病毒等，一旦感染發病速度快，可能短短兩天就會上吐下瀉。
他說，小小孩不舒服無法清楚描述，小嬰兒更不會說，若出現倦怠發燒、意識不清，甚至因一天拉肚子太多次而造成囟門凹陷，嘴唇皮膚乾燥發白、哭泣時沒有眼淚，這些都是脫水症狀， 嚴重者還可能引發休克，家長應該提高警覺。
注意補充水分與養分
王志堂表示，腸胃炎是很常見的疾病，一般腸胃炎發生時，若症狀輕微、沒有發燒，若沒有太過不舒服的感覺，僅是輕微拉肚子，那麼只要飲食清淡、多喝水，過一、兩天就會自行痊癒，無需就醫治療。但如果成人一天腹瀉次數超過7、8次，且嘔吐、腹痛不止，即使胃裡面東西已經吐光，卻仍然有想嘔吐的感覺，應該趕緊就醫。
他表示，治療原則為補充水分、電解質及清淡飲食，以及症狀治療，如果是身體比較虛弱的小嬰兒或者老人，可以為他們打點滴補充水分，避免脫水。如果是食物中毒，就醫後醫師也會做糞便檢查，先確定是哪一種病菌引發食物中毒，然後給予藥物、對症下藥。
坊間常說，得了腸胃炎只要「餓三天就好」。王志堂解釋，人吃東西需要經過腸胃吸收消化，在腸胃發炎時，最好可以吃清淡一點，或者一兩餐不吃，讓腸、胃獲得充分休息。他說，「禁食」可避免腸胃蠕動，讓患者恢復較快，但也不是完全都不能吃東西，他建議腸胃炎患者可煮白粥熬米湯喝，若覺得沒味道可加一點鹽巴，也可以選擇白土司、白麵條、白饅頭，甚至喝點白開水，或者稀釋過後的電解飲料，都可以在腸胃炎期間補充水分與養分。
他表示，水分與電解值補充，可保持人體正常運作，患者若因為腸胃炎拉肚子、嘔吐脫水，電解值不平衡，不僅會沒力氣，也容易引起抽筋，甚至心臟不好的患者也容易發生危險，民眾應特別留意。罹患腸胃炎時，最好能忌口，油炸類、燒烤類油膩的食物別吃，太過甜膩的甜食少碰，先以無味清淡的飲食開始，少量多餐，等到身體逐漸恢復，止吐也止瀉，在依照身體狀況逐漸增加食物的種類品項。若是小嬰兒喝配方奶，先停喝奶，改以電解水餵食，若腹瀉多天都無法改善，就應到醫院診治。
飯前便後一定要洗手
王志堂表示，夏天是腸胃炎好發時節，食物若看起來不新鮮，千萬別覺得丟棄可惜、硬著頭皮吃下肚，海鮮、肉品等食物盡量少生食、煮熟了再吃，可以減少細菌從口入。若要避免染上病毒性腸胃炎，應該盡量少去公共場所，即使要到公共場所應戴口罩，民眾若有發燒等不舒服症狀，盡量在家休息，不要外出，也免傳染他人。
醫師也建議，病毒性腸胃炎傳染力強，包括口水、排泄物，或與病人密切接觸都可能傳播，因此感染腸胃炎時，排泄物應清理乾淨，清理過後手也應該洗淨再觸碰食物，以免擴大腸胃炎傳染，養成良好個人衛生習慣，飯前便後一定要洗手，高峰期盡量不到公共場所，一旦發現糞便或嘔吐物中有血，病情恐不是單純的腸胃炎，因此，仍建議民眾及早發現治療，才能盡早恢復健康。
【本文摘自 常春月刊352期】
