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國內疫情得到良好控制，惟目前跨區傳播及群染事件仍然存在，而世界各國因解封太快致疫情再起的經驗亦歷歷在目。為確保國人健康，指揮中心經評估後決定，全國再同步維持疫情三級警戒2週至7月12日止，然而，疫苗為目前最有效的預防方式，但若因身體健康因素正在服用一些藥品者，可以打疫苗嗎？需要停藥嗎？

臺大醫院網站COVID-19常見問題中「COVID-19疫苗 知識就是力量」，對此列出相關建議，提供給有需要的人參考。

Q：我有在吃賀爾蒙/避孕藥，可以打疫苗嗎? 要停藥多久？

A：不用停藥可以直接打。台灣CDC曾建議要停藥28天再打，但已經在5/21修正建議可以直接打。吃避孕藥血栓的風險，大約2000人會有一個（十萬人有50個）打AZ 疫苗血栓的風險，大約是十萬個有一個。

吃避孕藥比打AZ疫苗有高50

Q：我有在吃抗凝血劑(anticoagulant)是否可以打疫苗？

A：可以。吃抗凝血劑並非施打疫苗的禁忌症，但建議注射後做好壓迫止血的動作至少2分鐘以免出現嚴重血腫(hematoma)。

2021 EHRA NOAC guide(p.10) 吃新型抗凝血劑(NOAC)病人，一天一次(QD)的藥可以延遲到注射完疫苗之後3小時再服用，一天兩次的藥(BID)可以跳過打疫苗前的那次服藥。

Q：我在吃類固醇(glucocorticoid)若想打疫苗是否需要停藥？

A：基本上劑量不需要調整，但若有任何疑慮應與風濕免疫科醫師討論

Q：我有在吃抗病毒藥物可以打疫苗嗎？

A: 可以。目前沒有證據顯示抗病毒藥物會影響疫苗注射後的免疫反應。

Q：我剛打完HPV/HBV/MMR疫苗，要隔多久可以打COVID-19疫苗？

A：儘管沒有COVID-19疫苗與其他疫苗一起施打的安全性與有效性資料，美國CDC目前建議COVID-19疫苗可與其他疫苗間隔任何時間甚至同時施打。

美國ACIP過去曾建議在施打COVID-19疫苗後的14天內不宜施打其他疫苗，但此建議已經被修正，因為可能造成疫苗施打的延後。目前不確定同時施打會不會造成更頻繁或更強的局部或全身副作用。

台灣疾管署2021/06/13修改建議：接種COVID-19疫苗，應與其他疫苗間隔至少 14 天。如小於上述間隔，各該疫苗無需再補種。

Q：是否可在疫苗注射期間做結核桿菌相關檢驗(TST或IGRA)？

A：臺灣CDC建議先完成檢驗(IGRA或TST)再接種疫苗；IGRA抽血完成後可同日或異日接種疫苗；惟TST檢驗須完成判讀後再接種疫苗，以避免疫苗接種後影響TST判讀結果。

美國CDC：目前沒有證據顯示TST或IGRA會影響COVID mRNA疫苗的效力。根據ACIP，非活化(inactive)疫苗並不會影響結核桿菌相關檢驗，而活性減毒疫苗(如:MMR)可能會降低TST的反應造成偽陰性的結果。

COVID mRNA疫苗並非活性減毒疫苗，但目前也不清楚在其接種後的最初4週是否會影響TST/IGRA檢驗結果，因此針對一般無症狀(入住機構等行政需求)民眾建議在注射疫苗前、當天或注射後4週再接受結核桿菌相關檢驗；其他有症狀或有高風險結核桿菌暴露人員建議與醫療團隊諮商討論。

資料來源:臺大醫院網站COVID-19常見問題專區

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