常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 常春月刊--全宇宙最實用的保健知識

隱性缺氧、慢性缺氧差在哪? 專科醫師「解析差異」:猝死可能與它有關
字體
瀏覽人次:12570 返回列表

 

近來從新冠肺炎患者猝死個案的死因分析中,常聽到「隱性缺氧」(快樂缺氧)這個新名詞;在日常生活中也常見「呼吸道慢性阻塞」或「打呼」的患者,這些都歸因於呼吸道與肺部氧氣供應的功能異常。

 

隱性缺氧來得急又猛 呼吸道慢性阻塞或打呼為慢性缺氧

 


博仁綜合醫院耳鼻喉暨頭頸部外科主任許文龍醫師表示,氧氣須經由肺泡來交換,「隱性缺氧」因病毒造成肺部血栓,使肺泡功能遭到破壞,就失去氧氣交換功能,來得急又猛,又稱「肺栓塞型的猛爆性缺氧」;而「呼吸道慢性阻塞」或「打呼」是因為長時間呼吸道阻塞、氧氣交換功能不佳,是屬於一種「慢性缺氧」,長期不僅影響身體健康與生活品質,罹患重度呼吸道阻塞的患者易有猝死風險,不容小覷。

 

慢性缺氧分3類 阻塞型病變患者最大宗


許文龍醫師解釋,慢性缺氧的患者腦部血氧濃度會降低,正常血氧濃度95至100為正常,85以下即為重度缺氧患者。慢性呼吸道阻塞又可分為「中樞型病變」、「阻塞型病變」或「混和型病變」3大類:


▸中樞型病變:腦部受傷,如中風、腦血管出血、腦部腫瘤等破壞腦部中樞,以致中樞性氧氣交換出現問題。
▸阻塞型病變:鼻腔、口腔呼吸道的構造功能異常,造成呼吸道阻塞,氧氣無法送到肺部。
▸混和型病變:合併前述2種病因。


其中阻塞型病變患者最大宗,占70%至80%、中樞型病變患者占5%至10%、其餘為混和型病變患者。

 

打呼及呼吸中止的問題 應尋求專業醫師評估診斷


許文龍醫師說明,當鼻腔和口腔區都有嚴重阻塞的患者,會先評估病情輕重程度,前後安排2階段的上呼吸道重建手術治療,通常會先將鼻腔的鼻中膈進行軟骨、硬骨和基座骨的重整,黏膜和鼻甲的空間擴充,並利用電波刀將神經與黏膜進行調整,待修復1至2個月後,再針對重度阻塞的口腔區進行重整治療,過程中採用高頻無線的電波刀治療扁桃體,同時調整軟顎和懸壅垂,擴大空間,通常第1階段手術後呼吸道即可有5至6成改善,直到第2階段手術完後,整個呼吸道就能完全恢復暢通。


至於睡眠呼吸中止症患者則常有打呼症狀,不過,會打呼並不一定有睡眠中止的疑慮,重度呼吸道阻塞的患者睡覺時打呼,多半會出現呼吸停止現象,值得注意的是,成人暫時停止呼吸超過2分鐘,就會導致腦細胞壞死,千萬不可大意。前述病患的枕邊人過去就常在半夜害怕病患打呼突然停止呼吸,常會去搖醒患者,直到做完上呼吸道重建手術後,不僅枕邊人終於不再擔心受怕,病患也一覺安穩到天亮,以往睡9小時隔天仍感覺睡不飽,現在睡6、7個小時,腦細胞獲得充分休息後,隔天也精神奕奕。


許文龍醫師發現,臨床上常遇到曾在其他醫療院所接受過鼻中膈彎曲手術的患者,有些只有軟骨被調整,並未合併硬骨和基座骨一併處理,或是仍有中鼻甲過大、鼻竇仍過於突出等問題,以致呼吸道阻塞情況無法完全改善。


許文龍醫師指出,有任何打呼及呼吸中止的問題,應尋求專業醫師評估診斷,依照嚴重程度採取適當的治療,若採手術治療應以鼻腔和口腔呼吸道空間作為整體考量,才能有效解決呼吸道阻塞,並改善缺氧問題。

 

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康
 

延伸閱讀:
·新冠肺炎確診者「快樂缺氧」居家如何預防? 1方法自我監測
·常打呵欠、想睡覺 是「缺氧」還是「累」?

加入常春月刊LINE@好友,即享更多健康資訊!

返回列表
活動看板 ACTIVITY

本期雜誌促銷

常春月刊一年12期,優惠價1,800元

我要訂閱

我要訂閱