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文∕丁彥伶
在保養通路上，除斑、褪斑的產品一直是最暢銷的商品之一，可見得斑真的是女性美麗的心頭大患，要如何對抗斑點呢？
要預防斑點形成，必須要知己知彼，才能夠有效對抗，台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳表示，防範斑點必須要全方位進行。為什麼有的人容易長斑，有些人卻不容易長斑呢？斑的形成有個人體質以及家族遺傳體質的影響，不過，皮膚上的斑斑點點，最主要還是和紫外線有關，其中惱人的曬斑、老人斑和雀斑，都跟紫外線有關。此外，少數的斑點和化妝品有關，而有許多女性的斑點則是和荷爾蒙有關。
除了紫外線以外，各種太強的光線、可見光，尤其是手機、電腦等3C產品的藍光，雖然引起的斑點色素不深，但卻是非常持久。而很多女人最害怕的肝斑，蔡呈芳說，肝斑在處理上是最麻煩的，形成也是最可怕，幾乎所有可看見的光或看不見的紅外線等，幾乎全波段的光都會引起肝斑。
除了黑斑、咖啡色斑之外，還有紅色斑和白色斑，也有黃色斑，只要色素不均勻，都可以稱做是斑。蔡呈芳提醒，有些人以為「我沒有曬到太陽，就不會變黑了」，這是錯誤的觀念，熱會活化黑色素細胞，即使沒有曬太陽，也有擦防曬乳，但是環境太熱也會產生黑色素。
壞習慣1：不做防曬
日光中的紫外線是造成斑點最主要的原因，因為黑色素其實是保護人體免於遭受紫外線傷害的保護機制，只要皮膚曬到紫外光，黑色素細胞就會啟動其中的酪氨酵素，酪氨酸會轉化為黑色素來對抗紫外線對皮膚的破壞。
若曝曬時間不長，產生的黑色素可經由皮膚的新陳代謝自然分解排出，但若是曝曬時間太長、陽光太強，產生的黑色素過多，皮膚的新陳代謝無法將黑色素代謝排出，黑色素就會從基底層往上浮在皮膚表皮層，可能形成黑皮膚，也可能形成不均勻的皮膚色斑。
壞習慣2：以為有擦防曬，就不怕陽光
曾經有人因為怕曬黑，全身都擦了極高防曬係數的防曬乳，結果搞到維生素
因防曬乳主要還是以防紫外線B光跟A光為主，而且防曬乳無法百分之百阻隔紫外光，例如以SPF15的產品來說，大約可隔絕93％的紫外線B光，但還是有7％的紫外線B光會進到皮膚；SPF30的防曬品能阻隔97％的紫外線B光，但還有3％的紫外線B光無法阻隔。
所以，選擇防曬產品時，除了選擇SPF防曬係數外，最好選擇有物理性防曬的氧化鋅或氧化鈦的產品，皆具有反射紫外線的作用，但缺點是這種防曬品比較悶熱。
壞習慣3：經常SPA三溫暖
許多人喜歡享受SPA三溫暖，想要增加新陳代謝，逼出汗水「毒素」，加強排毒或是加速減重，很喜歡到蒸氣室、烤箱排汗。蔡呈芳提醒，熱會活化皮膚黑色素，而且烤箱會有紅色線，會使肝斑增生。
除了三溫暖烤箱，天氣冷的時候，很多人喜歡開著電暖爐直接照著取暖，這種熱傷害會產生「火逼性紅斑」，火逼性紅斑可能會使皮膚裂開，而且產生的紅斑不容易退掉，少數患者還可能形成皮膚癌。
壞習慣4：使用來路不明的化妝品
有些人的皮膚看起來臉部感覺黑黑的，仔細看皮膚底下有網狀色素沈澱，臉看起來花花的，這種稱為「化妝品中毒斑」，主要是因為化妝品的品質不良或是原料不純。現在的合格化妝品品質通常都不錯，但仍要小心許多來路不明，號稱是國外品牌的化妝品，每隔一段時間都會有地方衛生局檢驗出假造及不合格的化妝品，所以，購買化妝品一定要選擇信譽良好的商家。
壞習慣5：過度美白
怕黑，不想臉上留下色素斑，很多人竭盡所能使用美白產品，甚至自己使用號稱可以美白的偏方，不過蔡呈芳提醒，黑色素細胞在人體內有一定的保護功能，過度使用美白產品超過黑色素細胞可耐受的程度，可能反而破壞黑色素細胞，造成皮膚脫色。
例如某日本知名化妝品出品的美白產品，就曾因為引起多位婦女臉部局部色素脫色產品下架，而10多年前台灣也因為流行用荖葉敷臉美白，也發生多位婦女臉部局部色素細胞脫色，形成臉部白斑，變成永久性的傷害。
壞習慣6：過度使用平板電腦、手機等3C產品
蔡呈芳提醒，現在大家比較擔心的是3C產品反射出來的藍光，若在光線比較差的環境下使用，3C產品的藍光會直射到放大的瞳孔中，造成視網膜的破壞，不過藍光除了會傷害視力以外，也會引起皮膚色素斑。
藍光引起的色素斑顏色雖然不深，但是非常持久，很難消除。雖然電腦等3C產品的藍光強度是否強到會引起皮膚的色素沈澱尚不清楚，但還是提醒喜歡沒日沒夜使用3C產品的人要小心。
壞習慣7：自行使用避孕藥等含荷爾蒙的藥品
含荷爾蒙的藥物可能會使皮膚產生黯沈或黑斑，曾有一段時間因某些藝人號稱服用避孕藥抗痘讓皮膚變漂亮，也有人號稱用避孕藥洗頭，頭髮變多。不過蔡呈芳提醒，某些避孕藥含的黃體素較高，可能會增加皮膚黑色素生成，因此，建議必須使用含荷爾蒙的藥物時，一定要請醫師針對體質開立藥物，千萬不要自己買來服用。
壞習慣8：熬夜不睡當心內分泌失調
不少女性到了30、40歲時，臉上顴骨突然出現了斑點，而且越來越多，也越來越黑，用蓋斑膏都遮不住。
顴骨斑算是「肝斑」的系列，也被稱為後天的太田母斑，是因為荷爾蒙的影響，或是高熱溫度等刺激，引起黑色素細胞增生。不少患者努力治療不僅毫無起色，還越來越嚴重，一來是因為顴骨斑的黑色素必須用雷射才能破壞，二來若常熬夜使內分泌失調，也會使黑斑惡化。
預防斑斑點點上身
◎一定要防曬：要預防黑色素「上斑」，最重要的是防曬，但要注意選擇的防曬產品是防「曬傷」，還是防「曬黑」，一般最好要有物理性防曬的成分，較能有效防止曬黑，否則一般的防曬產品通常是防曬傷。所以，美國皮膚科醫學會有「防曬ABC」的建議，A就是「Away」：遠離，遠離陽光最強的早上10點到下午2點的時間直接曝曬陽光，B則是「Block」：阻隔，建議一定要使用防曬產品阻絕紫外線，C則是「Cover up」：遮蓋，即使有使用防曬品，出門還是要戴帽、穿長袖衣物隔絕皮膚接觸陽光。
◎少吃感光食物：許多人常會說：「不要吃醬油等有色素的食物，否則皮膚會變黑。」蔡呈芳說，吃醬油等深色食物，皮膚不會變黑，反而要注意某些易感光的食物，例如芹菜、九層塔、佛手柑、無花果等，一般人要吃到很大量才會感光變黑，但某些人的體質敏感，不必吃很多就會變黑，如果是屬於這種體質的人，吃感光食物一定要注意。
◎多運動、吃抗氧化蔬果：為了加速黑色素代謝，應該要多運動，多吃含抗氧化成分的蔬果。
適度曬太陽，增強皮膚抵抗力
雖然預防黑斑要防曬，但蔡呈芳說，完全不曬太陽，反而會使皮膚抵抗力變差，容易感染而形成色素沈澱，所以，建議每隔一段時間，選擇陽光最弱的時候曬10～20分鐘，曬1次可維持1～2星期的防禦效果。
【本文摘自 常春月刊386期】
