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AZ混打副作用有哪些?比打2劑AZ發生率高? 專家分析「效果、不良反應」
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到目前為止,全世界因新冠肺炎COVID-19)已經有超過25千萬人感染及超過500萬人死亡。除了保持社交距離、戴口罩、勤洗手及對高風險族群進行檢疫隔離外,提供大規模疫苗施打以產生群體免疫力,仍然是控制COVID-19疫情最根本的方法。

 

疫苗混合接種 臺大研究團隊試驗AZmRNA

 

為了瞭解新冠疫苗混合接種的成效,臺大研究團隊於臺大醫院及衛福部桃園醫院招募健康志願受試者(醫療人員)參加本臨床研究,受試者年齡在2065歲之間,比較混合接種AZ疫苗與mRNAModerna)疫苗對於產生新冠肺炎病毒抗體SARS-CoV-2 IgG)、中和抗體之效價分析與副作用比較。

 

 

AZ混打莫德納 對抗AlphaDelta效果優2 AZ

 

對於AlphaDelta變異株中和抗體的部分,參與者對Alpha變異株之中和抗體效價皆高於對Delta變異株之效價。接受至少一劑Moderna疫苗(第234組)的參與者對AlphaDelta 變異株的中和抗體效價均明顯較第1組(AZ/AZ)為高。

 

2組(相隔8週混合接種)相較於第3組(相隔4週混合接種)在第二劑疫苗接種後第28天有較好的AlphaDelta變異株中和抗體反應。

 

 

AZ混合莫德納 副作用比例高

 

有關不良反應的部分,混合AZ/Moderna疫苗接種比AZ/AZ疫苗有較高比例出現副作用,如注射部位紅腫熱痛、發燒、畏寒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦等,但是大多數皆為輕微至中等程度的短暫反應,於28天的追蹤期間並無嚴重不良反應出現。

 

(推薦閱讀:莫德納第二劑副作用強! 2天持續「6種症狀」快就醫:胸痛、心悸極危險

 

而根據臺大醫院「COVID-19 疫苗 知識就是力量」其中針對是否可第一劑打AZ,,第二劑打ModernaQ&A顯示,依臨床試驗RH Shaw, CombiVacS, D Hillus, Hannover, Saarland及專家建議,加拿大NACI於2021/06/01更新疫苗mixing-matching建議,考量有疫苗不足、VITT風險、增加短期免疫反應,可於第一劑AZ/COVISHIELD疫苗後間隔8-12週施打mRNA疫苗BNT/Moderna,但是會增加輕度到中度的不良反應;若第一劑接種mRNA疫苗則可混打他種mRNA疫苗,但是第二劑不建議改為AZ/COVISHIELD疫苗`

 

後續Com-COV研究針對AZ/BNT混打也有類似的結果,混打可增加抗體表現,且似乎並無相關嚴重不良反應。

 

瑞典針對AZ/Moderna混打也有增加抗體表現、副作用較多的情形(但無統計學上差異),似乎對南非變種有較好的保護力法國針對AZ/BNT混打方案在55歲以上的醫護人員中提供了更強大的抗體反應。

 

(推薦閱讀:BNT第二劑副作用注射部位痛、疲倦、頭痛最常見? 解析「成年、青少年第二劑反應」

 

副作用多在一週內 皆為輕微至中等症狀

 

因此,研究結果顯示,AZ/Moderna前後兩劑疫苗混合接種比AZ/AZ兩劑同種疫苗接種提供更高的免疫抗體反應,其效果與Moderna/Moderna兩劑疫苗接種相當。

 

雖然混合疫苗接種比兩劑皆接種AZ疫苗有較高的副作用發生率,但是大多數發生在注射後一週內且皆為輕微至中等程度之短暫副作用,顯示混合AZ/Moderna疫苗接種也是具有相當的安全性。

 

延伸閱讀:
·AZ混打BNT保護力高、副作用強? 研究解析疫苗混打效果
·AZ第二劑副作用有哪些?莫德納、BNT副作用躲不掉? 重點解析「疫苗第二劑」

 

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