文∕連以晴
外在環境的改變，除了溫度與濕度之外，近來廣受討論的PM2.5細懸浮微粒，除了是呼吸系統的致病兇手外，也會傷害到肌膚的健康。
根據臨床觀察發現，秋冬季節因為肌膚乾燥問題而至皮膚科看診的人數比往常多了2～3成。台安醫院皮膚科主治醫師陳眉穎指出，老年人因為老化所致，皮膚較薄而容易有乾燥現象，到了秋冬時節，在冷空氣吹拂之下，肌膚接觸乾冷空氣之後，造成血管收縮，導致血液循環、新陳代謝功能下降，汗水分泌也會減少，身為肌膚天然保濕功能的皮脂腺分泌也大幅減少。
此外，環境中的溫度及濕度降低，也會造成皮膚表面水分散失，這些原因都會讓肌膚的保濕功能下降。其實不只老年人，一般民眾在東北季風南下的秋冬季節，也都較容易出現肌膚乾燥問題。
中國醫藥大學附設醫院國際美容醫學中心主任邱品齊表示，皮膚角質層含水量會隨著溫度與濕度變化而改變，如果溫濕度變化太快、太大，皮膚一時間無法調適，就可能會出現粗糙、乾癢、脫屑、細紋等表現。外在環境的變化與皮膚具有交互關係，肌膚很容易受到環境改變而出現狀況。
外在環境的改變，除了溫度與濕度之外，空氣污染也是肌膚受損的原因之一。秋冬季節東北季風盛行，連帶將中國的霧霾一起帶來台灣，再加上台灣本身的工業污染、汽機車排氣等，都造成空氣中懸浮物的增加，尤其是近來廣受討論的PM2.5細懸浮微粒，除了是呼吸系統的致病兇手外，也會傷害肌膚的健康。
PM2.5細懸浮微粒傷肺也傷肌膚
邱品齊指出，沒有霾害污染時，空氣中的懸浮物質大多以風沙及落塵為主，用清水就可以把肌膚洗乾淨；若是霾害嚴重時，空氣中多了許多有害化學物質，除了減少外出避免過度接觸之外，建議可以使用溫和的清潔產品，將附著在皮膚表面的各種髒污沖洗乾淨，就可以減少肌膚受到無謂的傷害。邱品齊建議民眾，外出回家之後，即便沒有立刻洗澡，也應該先把臉洗乾淨，以保護臉部肌膚的健康。
PM2.5細懸浮微粒會加速肌膚老化、刺激皮膚產生發炎反應。陳眉穎解釋，皮膚接觸到懸浮微粒後，會產生細胞刺激反應，肌膚較為敏感的人，可能因此出現癢、乾燥、過敏等症狀，更甚細胞發炎反應致使肌膚出現細紋、皺紋等老化現象。此外，懸浮微粒也會阻塞毛孔，致生粉刺、青春痘。目前也有許多臨床研究顯示，PM2.5細懸浮微粒會產生色素斑，增加黑色素沉澱的機率。
邱品齊強調，當皮膚出現乾癢異狀時，應將其視為重要訊號，但大多數民眾喜歡自行塗抹清涼膏、修護霜或藥膏，在治標不治本的情形下，症狀會不斷發生甚至惡化，建議民眾盡快到皮膚科門診檢查，找出原因並進行適當的處理。
秋冬常見皮膚病
1.缺脂性皮膚炎：陳眉穎表示，病灶多集中在皮脂腺較不發達的小腿前側，症狀以脫屑、乾燥、癢為主。
2.脂漏性皮膚炎：在眉心、鼻子兩側常可見有紅斑脫屑，有些脫屑會呈現黃黃皮脂色。
3.四肢皮膚龜裂：如富貴手、腳跟龜裂等，多因角質層肥厚，保濕度下降，加上氣候乾冷交互影響。
4.異位性皮膚炎：患者本身皮膚屏障不好，角質層有缺陷問題無法保水，又因環境中溫度、濕度降低，肌膚乾燥問題更為劇烈，症狀包括脫屑、乾癢，甚至於患部流湯流水。
5.凍瘡：手指末端、耳垂處受凍，產生紅紫、疼痛、腫大等症狀。
6.嘴唇乾裂：嘴唇皮膚薄又常吹到冷風，保濕度較差，常易發生嘴唇乾裂症狀。
秋冬保養肌膚守則
●清潔部分
1.洗澡不要使用過燙的熱水，也不要洗太久，以免過度清潔造成皮膚乾燥。
2.冬天洗澡避免使用強鹼性肥皂做為清潔用品，以免造成皮膚乾燥；可選用中性、弱酸性、較不具刺激性的沐浴乳做為清潔用品。
3.冬天洗臉時不要用去角質磨砂膏，以免造成皮膚傷害。
4.回家第一件事可先洗臉，把臉上髒污清除。
● 保濕部分
●1.洗澡後，趁肌膚有水分時擦保濕乳液。
●2.皮膚如果較乾燥，可使用乳霜或油膏來保濕，例如成分中含有甜杏仁油、乳油木果、馬油、綿羊油、礦物油等，都屬於鎖水性保濕劑，幫助肌膚鎖住水分（甘油、玻尿酸、尿素等，屬於清爽型吸水性保濕劑，無法鎖水）。
●3.保濕產品的選擇，建議使用無香料色素及成分單純的產品。
●4.可選用添加神經醯胺成分的保養品。神經醯胺是角質修復劑，可提升肌膚屏障功能，降低乾燥發生。
●5.1天至少擦2次乳液，一次是晚上洗完澡後，另一次則是白天出門前。
●6.乾性肌膚在秋冬季可能更為乾燥，可選用較油膩的乳膏，反之油性肌膚則可選擇清爽乳液即可。
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● 環境改善部分
●1.開暖氣時，需擺放一盆水，以增加環境中的濕度。
●2.外出風大，應增加保暖，例如配戴口罩、不通風的衣物，避免強風帶走肌膚水分。四肢末端與嘴唇應加強保濕，例如擦上護手霜、護唇膏等保護。
●3.縮短泡溫泉時間，並選擇較不傷肌膚的泉水，例如碳酸氫納泉，其水質清澈，不帶硫磺味。
●4.搭乘長途班機時，肌膚容易出現乾燥狀況，應做好保濕照護。
陳眉穎也提醒，衣服需要因應秋冬換季，保養品也一樣，民眾需依照自己膚質選擇合適的保養品。若是夏天使用的清爽型保養品已不適合乾燥的秋冬季使用，記得選擇更滋潤、保濕的商品，避免出現不適症狀。
【本文摘自 常春月刊394期】
