文∕陳詩婷
「嗝嗝嗝」幾乎每個人都有打嗝的經驗，如果剛好在跟客戶談案子，或是向老闆報告明年的年度預算，卻打嗝打不停，每次開口就擔心突然來一個嗝，不但糗得不得了，又讓人覺得沒有禮貌，且缺乏專業的感覺。
國泰綜合醫院腸胃科主治醫師江技坤表示，引起打嗝的原因有很多，但臨床上約有8～9成的病患，是因為腸胃問題所引起的胃脹氣，刺激到橫膈膜的膈神經，進而出現短暫型的打嗝反應，這屬於正常的生理現象。
然而，若打嗝超過48小時還沒有停止，就應懷疑可能是疾病問題，壓迫到打嗝反射神經，建議盡快就醫。坊間出現許多止嗝的小訣竅，到底這些方法正不正確呢？
幫助消除「一肚子氣」
「什麼是打嗝？」江技坤表示，打嗝是由於位在胸腔與腹腔之間的橫膈膜肌與肋間肌，產生不自主的間斷性痙攣，肌肉收縮造成瞬間吸入空氣，當氣體急速通過時，喉嚨的聲門猛然關閉，就會發出無法控制的「嗝嗝嗝」聲音。引起橫膈肌群收縮的原因，大多是由於膈神經，或迷走神經受刺激時，發生的一種神經反射，且部分受中樞神經的影響。
所以，打嗝本來就為正常的生理現象，用來幫助消除「一肚子氣」的自然反應，幾乎每一個人都有打嗝的經驗，尤其以短暫性的打嗝最為常見，短暫性打嗝多半是由於吃太撐、吃東西時連帶將空氣吃進去，或吃了容易脹氣的食物有關。以下列舉正常引起打嗝的普遍原因。
吃太飽：所謂的飽嗝，即是指因為胃部食物過多，引起胃部膨脹，進而刺激橫膈膜膈神經，引起的打嗝反應。
吃太急：食物吃太快，尤其容易暴飲暴食的人，容易連帶吃下很多空氣。
吃東西講話：吃東西講話與吃太急的道理一樣，會吃進過多空氣，也會刺激橫膈膜嗝神經。
嚼口香糖：嚼口香糖的動作，本身就容易吃進過多空氣。
吃了容易脹氣的食物：像是豆類、地瓜、芋頭、花椰菜等食物，因本身易產氣，這些食物在腸胃中消化時，容易產生較多的氣體。
喝碳酸或酒精性飲料：碳酸飲料因為會造成胃部脹氣，加上酒精性飲品本身可能對胃腸造成刺激，因此，這些飲品也易引起打嗝反應。
以上這些打嗝反應皆是屬於正常的短暫性打嗝，一般情況下，經過一段時間就會自然停止，但若打嗝一直止不了呢？也有一些小撇步幫助停止打嗝。
坊間出現很多止嗝的偏方，例如憋氣、嚇一跳、搔癢等方式，這些方式到底有沒有用呢？江技坤表示，通通都「可能」有用，以下列舉常見的止嗝方法，包括醫師的獨門絕招，都有助破解打嗝不停的困擾。
打嗝勿超過48小時
短暫性的打嗝，無論是憋氣、喝水、受驚嚇等方式，都是利用阻斷或干擾打嗝的神經反射，來止住持續打嗝的窘境，在正常情況下，於48小時內會自動停止，不要過於擔心。
然而，若打嗝超過48小時，就要小心。江技坤表示，打嗝持續48小時，就很可能不是單純的胃脹氣或溫度變化所致這麼簡單，應要注意是否合併其他疾病，建議可先到胃腸科或家醫科就診。需考慮的疾病包括壓迫中樞神經、膈神經或橫膈膜等疾病，這些疾病常見位置除了腦部外，像是胸部、腹部、耳鼻喉等部位，都可能刺激神經或橫膈膜，引起連續不斷的打嗝，以下說明這些部位的疾病與打嗝間的關係：
●腦部：當腦部血管外傷或長腫瘤，出血或腫塊可能會壓迫到打嗝反射的神經中樞，導致長期打嗝不停的情況；此外，感染性的腦膜炎或腦炎等疾病，也有可能刺激打嗝的中樞神經，除了打嗝症狀外，也會伴隨發燒、頭痛等症狀。建議抽血檢查，必要時做腦部電腦斷層掃描、核磁共振，或轉介至神經內科、神經外科、內分泌科、腫瘤科診察或進行手術。
●腹部：常見的腹部引起打嗝的問題，通常是較單純的腸胃道問題，或是與吃了容易脹氣的食物有關，若是腸胃疾病引起的打嗝，多半與消化道潰瘍或是胃食道逆流疾病相關，通常服用增加胃部排空或消脹氣的藥物，應該就能止嗝；此外，有時腹腔內的器官如肝、膽、胰、脾等部位發生腫瘤、發炎或膿瘍時，也可能誘發打嗝。
●胸部：除了腹部腸、胃脹氣外，極少數的人打嗝為胸部器官病變導致，而這些器官又以壓迫或刺激到胸腔鄰近控制打嗝神經引起，像是肺炎或肺膿瘍（特別是肺下葉）、胸腔或縱膈腔腫瘤、淋巴節腫大等。
●耳鼻喉部：如果長在耳鼻喉部位的腫瘤，或是耳膜疾病或耳膜受異物刺激，也有可能壓迫或刺激迷走神經，引起持續嗝不停的狀況。
值得注意的是，若是疾病引起的持續性打嗝，通常不會單純只有打嗝的症狀，一定會伴隨其他症狀，比如因為胃食道逆流引起的打嗝，可能也會伴隨著火燒心、泛酸的症狀；而腦炎引起的打嗝，可能也會有發燒、意識模糊的情況，因此，若有打嗝不止超過兩天的狀況，病患也應留意除了打嗝之外的症狀，並且立即尋求專業醫師的診斷治療。
6招破解打嗝魔咒
●打嗝時往上跳，腳跟著地法：這個方法是江技坤的獨門絕招，在打嗝的同時，突然往上跳，讓腳跟先著地，也有助阻斷打嗝的神經反射。
- 憋氣法：暫時停止呼吸，憋氣數秒，或摀住口鼻吐氣。
- 快速喝一杯或連續喝冰水法：邊憋氣，邊連續喝冰水。
- 驚嚇法：若是在一旁的朋友打嗝不停，也可以出其不意地嚇他一跳，讓他忘記要打嗝，不過要避免雙方受到傷害。
- 咽喉刺激法：例如以棉花棒刺激咽喉，止住打嗝的神經反射。
- 搔癢法：尤其特別適用於兒童的打嗝，因為人被搔癢時，容易忘記打嗝，進而阻斷打嗝的神經反射。
- 壓迫胸部法：將膝蓋彎曲拉向前胸，或將上半身往前傾壓迫胸部，也有助阻斷打嗝的神經反射。
【本文摘自 常春月刊373期】
