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(本文摘自
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常春月刊390期)文∕黃筱珮
很多人指甲邊緣常出現小脫皮，有時指甲縫還會長出小肉刺，既不美觀、拔起時又會痛，究竟要怎麼處理呢？
幾乎每個人都曾有過指甲週邊皮膚脫皮翹起或指甲縫有小肉刺的經驗，醫學上稱這種小肉刺為「Hangnail」，也稱為「倒拉刺」或「逆刺皮」，摸起來尖尖刺刺，一拔就痛，是什麼原因造成？中西醫各有不同解讀。
指甲邊緣脫皮、出現小肉刺，皮膚科醫師說，可能是因為疏於保養，導致指甲邊緣的皮膚過度乾燥而形成，與體內營養缺乏或內臟反映的健康警訊關係不大；中醫師則認為，指甲反映五臟六腑的健康，指甲邊緣可視為指甲的延伸，若經常脫皮、長出小肉刺，反映出氣血不足，與肝的臟腑不健康有關。有類似困擾的人，應多注重皮膚保濕，並搭配氣血調理，就能減少這種狀況發生 。
長小肉刺5原因
針對指甲的肉刺問題，台大醫院新竹分院皮膚科主任黃瑞雲指出，指甲邊的肉刺發生，就是「沒有好好對待雙手」所導致。皮膚構造由外而內是表皮、真皮、皮下組織，表皮上是角質層，當皮膚過度乾燥，角質層就會乾裂，使得指甲邊緣脫皮、產生肉刺。常見造成指甲小肉刺發生的5
●經常不自覺咬指甲：手部保養最忌諱經常碰水，更別提「口水」，口水相當傷皮膚，因為其中富含酵素和細菌，會分解皮膚，如果口水中的細菌碰到皮膚傷口也容易感染、脫皮長肉刺。
●雙手太常碰水：經常做家事碰水，例如洗菜、洗碗、洗衣服導致手太乾，指緣週圍過度乾燥，脫皮翹起。
●天氣太乾：時序進入秋冬，天氣乾燥，這種情況最容易發生，如果平常疏於保養，小肉刺在秋冬更是好發季節。
●接觸有機溶劑：時常碰到有機溶劑，易導致手部和指甲邊緣的皮膚受損，也容易發生小肉刺。
●手部進行長時間工作者：例如常打電腦、文書處理等，手部經常會磨擦，容易形成肉刺。
正確處置3步驟
肉刺雖是小問題，但處理不當，一旦細菌感染有可能造成甲溝炎，紅腫熱痛不適，輕忽不得。黃瑞雲指出，當小肉刺發生時，應採行正確的處理方式，首先可將雙手浸泡到水中，等肉刺變軟；再用指甲刀，將肉刺從底部剪除；剪好後，擦一點保濕護手霜或凡士林，滋潤受損的肉刺底部傷口。 如果傷口不適或有紅腫，則可以擦一點抗生素藥膏消炎。
不過，小肉刺處理最忌諱咬指甲或用牙齒把肉刺咬掉，口水細菌多，接觸到傷口很容易造成感染發炎；也不要用手硬扯脫皮的肉刺，會導致大破口的撕裂傷，增加感染機率。
中醫觀點：肝的臟腑不健康
以中醫觀點來看，台大醫院新竹分院中醫部主任黃雪雅表示，指甲週圍的皮膚可視為指甲的延伸，而指甲是觀察氣血的窗口，當指甲或週圍皮膚出現異狀時，代表人體的「微循環」不良。而「肝」的臟腑整體表現，會顯示在指甲和其週圍皮膚，一旦貧血或血液末稍流量不足，就可能出現脫皮、長肉刺情形，或指甲顏色變得沒有光澤。
肝的臟腑，包括肝（主管血液的貯存和運送，解毒和代謝）及自律神經（掌管交感與副交感的興奮和抑制，影響血管的收縮和舒放），因此，當肝的臟腑健康不佳，末稍血液不足，或壓力過大導致血管過度收縮，就會影響指甲週邊皮膚的健康，有人會伴隨手腳冰冷。
除了臟腑健康失衡之外，黃雪雅說，人體有12條經絡，上半身走手的部分有6條經絡，指甲末稍是6條經絡交會點，分別是手三陰經和手三陽經，溝通表和裡，因此，如果指甲週圍皮膚脫皮、長肉刺，顯示手的經絡網在運作上有問題。
強化氣血循環，從根本解決
中醫對於指甲邊緣的小肉刺處置，黃雪雅指出，應著重於調理氣和血，如果診斷為肝血不足， 可以使用養血藥加強，例如四物湯、當歸、熟地；如果是脾胃功能不足導致營養吸收不良，則要補脾胃來養血。
若是「氣」不夠，就無法推動血液到末端讓微循環改善，不妨可以使用溫補的藥材，例如桂枝、黃耆或其他辛香料的藥物，都有助於改善微循環，再輔以像是桃仁、紅花等活血藥來改善症狀。
除了內服藥物之外，也建議多多按摩手指，透過手指按摩，可以增加經絡動能，或是打太極拳、做瑜伽或練八段錦等，可讓氣血循環更好，尤其上班族整天坐著，氣血容易瘀滯，下班後不妨多多「健走」或「快走」，讓身體活動一下，也有活絡氣血效用。
黃雪雅表示，末梢經絡網循環不良的病人通常容易手腳冰冷，根本之道是要從體內調整人體的氣血充盈與其運行，才能根本解決這個令人困擾的指甲問題。
預防3妙方
要避免指甲邊緣脫皮及小肉刺發生，首重「保養」， 黃瑞雲提出預防小肉刺發生3妙方。
1.勤擦護手霜或凡士林：除了手掌和手心要擦，別忘記指頭要搓一搓，指甲週邊和指甲縫、指甲，細部的地方都不能馬虎。很多人的富貴手都是從手指頭開始的，顯見手指頭是最常被忽略保養的部位。
2.做家事一定要戴手套：洗碗和洗衣服都要戴手套，減少碰水的機率。
3.如果工作上要接觸有機溶劑或化學物質，也一定要戴手套保護。
