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皮膚科醫師給異位性皮膚炎患者的提醒,掌握食、衣、住、行各方面,安心過好年
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明天開始就是長達7天的農曆新年假期,不管是年前的環境大掃除或是面對歡樂團聚時刻滿桌的美食,加上從今天開始冷氣團南下,過年期間外出走春等,這些生活中許多日常,對於異位性皮膚炎患者來說,都是一大挑戰。

 

亞東紀念醫院皮膚科專任主治醫師蔡雅竹表示,異位性皮膚炎患者在春節期間,包括食衣住行等活上,需要怎麼做,才能避免病情發作或惡化,才能夠開心心過好年。

 

飲食注重均衡,以天然食材為主

飲食部分,盡量注重均衡,以天然食材為主,新鮮的奶、蛋、豆、魚、肉類五大類食物都應該攝取均衡。不需額外補充營養食品,也不必刻意吃補品,有時補品反而會讓身體的免疫狀態變得更混亂。

 

蔡雅竹指出,臨床上確實有一群異膚患者,從小就對某些特定食物會有過敏的反應,但並不是所有的異膚患者都會出現這種情形,會合併食物過敏。所以,如果在成長的過程中,一直對特定食物缺乏耐受性,簡單來說,就是每次吃到這個食物,皮膚的癢狀況就會惡化,才會需要避開這些特定食物。

 

至於該如何分辨?比較客觀的方法,是請患者做食物日記本,由患者本身自行記錄,利用食物日記本來找到可能導致惡化的食物來源。事實上,在成長的過程中,對於一些食物可能一剛開始會有耐受性不佳的問題,但隨著時間,身體可以慢慢適應,那就代表免疫過關。但對於從小到大都沒有辦法耐受的食物,才需要去避開。

 

採洋蔥式穿法,好穿脫

入春以來忽冷忽熱的天氣,早晚溫差大,對於異膚患者來說,真的是一大挑戰。蔡雅竹建議採洋蔥式穿法,到戶外可多加件背心或加一件外套,進到室內時,要能穿脫容易的衣服。

 

衣服材質方面,像棉質、絲質這兩大材質都很適合,此外,也要選擇柔軟、透氣、親膚性好的材質。值得注意的是,羊毛材質建議避開,因為羊毛比較容易引起癢感,以及一些過敏的反應。

 

有時天氣寒冷,為了保暖,有些異膚患者會穿發熱衣,結果導致發汗悶熱,進而出現癢疹,甚至冬天還會長痘痘。蔡雅竹表示,並不是一定要穿到發熱衣,或者穿發熱衣的同時,要注意穿脫的便利性,如果已經到流汗、悶熱的程度時,可能就需要先脫掉。

 

大掃除要配帶口罩

灰塵及塵蟎確實是異膚的過敏來源,因此會建議打掃除時,要佩戴口罩防止灰塵誘發異膚的癢感,也不要在這樣的環境久待,因為有時不只是皮膚會癢起來,甚至連帶引起呼吸道的過敏。

 

至於塵蟎則常出現在每天睡覺的床單、棉被、枕頭套,平常就應該定期清洗,而不是等到過年大掃除才更換床單被套;除了定期清洗以外,也一定要曬乾,這樣才能杜絕塵蟎。

 

運用除濕機,避免久待潮濕環境

蔡雅竹強調,由於異位性皮膚炎是一種依賴三機的富貴病,包括:空氣清淨機、除濕機、冷(暖)氣機,應該要適時的使用。如果室內環境比較潮溼,例如浴室如果沒有抽風系統,就要使用除濕機。在加強清洗方面,比較容易潮溼的地方,像是浴室一些牆角,或是連續幾天下雨過後,室內濕度比較高的地方,就很容易發霉,所以室內潮溼處要加強清洗。

 

另外,包括窗簾跟冷(暖)氣機,時常久久才會打掃一次,這些地方都要仔細做好清潔;也別忽略絨毛玩具,可以避免就要避免,因為絨毛玩具也是容易引起皮膚過敏的材質。二手菸或是家裡拜拜點香的煙,這些也會造成皮膚過敏及呼吸道的症狀,像這類容易誘發皮膚發癢的環境,不宜久待。

 

用保濕乳液滋潤肌膚

過年期間,有許多人都有出國旅遊的安排,有些國家天氣很乾燥,即使沒有異膚的人,也會感覺到嘴巴、臉、手,都會覺得緊繃,因此到比較乾燥的地區,乳液一定記得要攜帶。

 

因為異膚的乳液不容易找,平常習慣使用的乳液,一定要記得帶出門,而且補充的次數,可能要平常使用的次數再頻繁一些;而且,也要選擇比較滋潤的。

 

不建議泡湯,洗澡也別洗太久

蔡雅竹醫師門診常會遇到有時異膚的病人會問:「醫師我能不能泡湯?」但溫泉的高溫其實並不適合,再加上泡湯的水質環境也很難掌控,所以泡湯不是那麼建議,或者是說盡量減少,事實上,包括洗澡時水溫過高或長時間浸泡,對異膚的病友都不適合。

 

另外,家中有小小孩要一起出遠門,小Baby在長程旅途中,一定要記得定期檢查尿布,二至三小時就要檢查看看有沒有需要更換。平常照護得很好的小Baby,經過一個長假之後,常常需要帶回來門診報到,可能是因為尿布更換不夠勤快,有些甚至大半天才換一次,因而引起尿布疹。

 

止癢速度是治療關鍵,須留意藥物副作用

蔡雅竹指出,發癢是整個異位皮膚炎的核心症狀,只要不要癢,就能避免後續的搔抓、皮膚苔蘚化等問題,所以止癢的控制夠快,確實是治療上決勝的關鍵。

 

蔡雅竹進一步說明,雖然傳統的免疫抑制劑、抗組織胺類的藥物、照光也可以達到止癢的目的,但在極度癢的情況下,可能不是可以那麼快得到緩解。

 

現在比較新的藥物治療趨勢,就是標靶型的藥物,像是小分子標靶口服藥物算是目前止癢速度相當快的藥物,尤其它很便利,因為可以口服,帶出門也不需要低溫冷藏的狀態下。小分子標靶口服藥,作用在皮膚癢的控制上是目前的主流,臨床上有病友平常吃得很穩定,但出遠門忘記帶,結果大發作。

 

蔡雅竹指出,在止癢速度和安全性及療效上,小分子口服標靶藥物,在文獻上都有佐證。而異膚病友在用藥趨勢上,就是需要止癢速度夠快。當然,傳統用藥也能發揮一定的治療成效,但還是有副作用要注意。

 

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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