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乳癌治療5年「無復發、無轉移」就算治癒? 醫告訴你真實答案...20年都是觀察期
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許多乳癌患者常有錯誤迷思,以為治療後5年,沒有復發轉移,就算治癒,但研究證實,這是錯誤推測。林口長庚醫院乳房醫學中心主任郭玟伶表示,台灣新增約1萬5000人乳癌患者,近9000名癌友為荷爾蒙陽性,大多數於早期確診,這群癌友5年內復發風險雖較低,時間拉長至20年,仍可能復發,務必定期回診。

 


荷爾蒙陽性乳癌5年復發低 患者竟要更小心


42歲黃小姐於2018年度蜜月前夕發現乳房硬塊,隔年1月就醫,檢查確認為早期荷爾蒙陽性乳癌,在醫療團隊建議下,接受手術及藥物治療,術後情況良好,迄今4年多,並未復發。為保有一線生機,在化療前還先接受凍卵,抗癌成功後,透過人工受孕,順利生下寶寶。

郭玟伶表示,乳癌嚴重威脅國內女性健康,位居婦女癌症發生率首位,每年新增約1萬5000多人,其中近6至7成屬於荷爾蒙陽性乳癌,9成確診時為早期。這群患者常被視為主流乳癌患者,也相對幸運,因為早期荷爾蒙陽性乳癌被視為「溫和的癌症」,復發風險低。

但近年來,愈來愈多研究發現,HER2或三陰性乳癌等荷爾蒙陰性乳癌,容易於術後3至5年復發,而荷爾蒙陽性乳癌患者於術後5年內復發風險雖較低,卻會持續20年存在復發可能,但常被忽略。


國外研究揪症迷思! 荷爾蒙陽性乳癌具長程復發風險


國外1項大型研究證實,儘管被認為是「最溫和」的早期荷爾蒙陽性乳癌,第3期癌友在術後20年內每2人就有1人復發轉移;第2期癌病每3人有1人面臨復發轉移。郭玟伶表示,這類乳癌患者承受著20年長程復發風險,打破傳統「術後5年沒有復發,即為治癒」的迷思。

關鍵在於乳癌細胞經由血液或淋巴結循環轉移侵犯身體其他器官,「淋巴結有無轉移」是判斷癌細胞擴散與否的重要指標。以往認為乳癌未發生淋巴轉移,代表惡性較低、較安全,但最新研究顯示,早期荷爾蒙陽性乳癌,即使淋巴無轉移,每10人就有1人於治療3年內復發,每5人就有1人於治療20年內復發。

針對此研究結果,黃小姐說,雖然抗癌之路艱辛,且復發風險持續10年、20年甚至更久,但自己堅信醫師專業與判斷,且努力配合,接受「加強性治療」,一定要顧好健康,才能與另一半走得長久,陪伴年幼的雙胞胎平安長大。

北榮副院長曾令民表示,相較於歐美先進國家,台灣乳癌死亡率持續上升,關鍵原因為發生率居高不下,研究證實,篩檢列為乳癌的主要防治策略,希望透過「強化早期篩檢、持續治療、規律回診追蹤」等衛教宣導,讓2030年癌症死亡率可以下降3分之1。

 

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康、圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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