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傳統開心手術修補二尖瓣逆流，需讓心臟暫停跳動、使用體外循環機輔助，對病人來說不僅風險高、恢復時間長，還容易出現併發症。但現在，臺北榮總心臟外科團隊引進一項微創技術，能在心臟持續跳動的情況下進行修補，不只精準、傷口小、恢復快，更大幅提升病人生活品質與手術成功率。

二尖瓣逆流，是常見卻不容忽視的心臟病

臺北榮總外科部心臟血管外科主治醫師許喬博表示，二尖瓣逆流是目前最常見的心臟瓣膜疾病之一，約影響1%到2.5%的人口，尤其在高齡族群中更常見。主要是心臟收縮時瓣膜無法緊閉，導致血液回流、心臟負擔加重，長期可能導致心臟擴大、心衰竭，甚至危及生命。

過去治療方式多為開心手術，需要使用心肺機維持生命，過程複雜，恢復期長。如今，隨著醫療技術進步，臺北榮總引進的「不停跳微創二尖瓣修補手術」為患者提供了不一樣的選擇。

不用心肺機、心臟不停跳

許喬博指出，這項微創手術只需在左側胸部開一個小切口，經由細長的手術器械穿入心尖，進入左心房與左心室間，將特殊人造腱索固定在逆流的二尖瓣葉上。透過術中即時食道超音波影像輔助，醫師能夠調整腱索長度，直到逆流完全消失，再固定住腱索。

手術全程在心臟跳動中進行，不需停止心臟、也不需使用心肺機，大幅減少傳統手術中的風險與不確定性。術後出血、感染等併發症少，病人恢復更快，生活影響也降到最低。

手術後順利恢復、重拾生活

50歲陳先生原本很健康，兩年前因感冒檢查意外發現嚴重二尖瓣逆流，活動力下降、心臟逐漸擴大。114年3月接受這項新手術後，術後6小時就能回病房，一週後順利出院，超音波顯示瓣膜逆流已解決，生活恢復如常。

38歲蔡小姐

曾於107年接受傳統達文西手術修補瓣膜，但後來練習重訓時人造腱索斷裂，導致逆流復發。再開刀風險大、變數多，所幸此次改採不停跳微創修補，手術成功，恢復狀況良好，也沒有再出現逆流。

哪些患者適合這項新技術？

目前這項技術主要適用於以下患者：

早期的退化性二尖瓣逆流（尚未造成心臟擴大）

曾接受瓣膜手術後再度逆流者（尤其已放入二尖瓣環）

臺北榮總心臟血管外科許喬博醫師表示，治療二尖瓣逆流已邁入**「個人化精準修補」的新時代**，根據病人身體狀況與共病條件，選擇最合適的治療方式，這項創新手術將是許多病人的福音。

✅ 小切口、少疼痛

✅ 心臟不停跳、風險降低

✅ 超音波即時導引、修補更精準

✅ 恢復期短、生活影響小

這項微創技術不僅代表臺灣心臟外科邁出關鍵一步，也為許多二尖瓣逆流患者開啟更安全有效的治療新篇章。

(記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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