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一名50歲女子天生患有腎盞憩室並合併腎結石，因擔心傳統開刀手術傷口大、復原期長，多年來僅在住家附近診所定期追蹤。然而近期她反覆出現泌尿道感染，不僅頻繁不適，也嚴重影響生活品質，最終轉至台北慈濟醫院泌尿科就診。
經檢查發現，這位患者的左側腎臟內約有1.5公分的結石群卡在腎盞憩室內，而憩室與正常腎盞之間的通道僅不到1毫米，導致尿液排出困難、長期滯留，進而形成結石並引發感染。
台北慈濟醫院泌尿科主治醫師鐘伯恩表示，手術過程先利用具有止血效果的雷射切開並擴大憩室狹窄通道，接著透過「負壓吸引鞘合併軟式輸尿管鏡碎石手術」將結石擊碎並同步吸出。術後再放置雙J導管維持通道暢通，待傷口癒合後再取出，以降低再次狹窄與尿液滯留的風險。
患者術後恢復良好，隔天即順利出院，成功解決多年來的結石與反覆感染問題。
腎盞憩室屬罕見腎臟異常 容易形成結石
鐘伯恩指出，腎盞憩室是一種較罕見的先天性腎臟結構異常，腎盞向外形成囊袋狀空間，發生率約0.2%至0.6%。由於憩室內尿液排空較差，容易造成尿液滯留與結石形成。
部分患者可能出現：
反覆泌尿道感染
血尿
腰部疼痛
若長期反覆感染未妥善治療，甚至可能造成腎臟功能受損，嚴重時還可能引發腎膿瘍或敗血症等併發症。
鐘伯恩也指出，他於2025年在美國醫學會期刊《JAMA Network Open》發表研究指出，有泌尿系統結石病史者，上泌尿道尿路上皮癌發生率較高；且一旦罹患相關癌症，其存活期也明顯較短，癌症死亡風險比沒有結石病史者高約83%。
因此，即使腎盞憩室結石初期症狀不明顯，也建議及早就醫評估與治療，避免延誤病情。
微創碎石技術進步 免開刀、傷口小恢復快
過去腎盞憩室結石多採用經皮穿腎取石術（PCNL）治療，需要從背部切開傷口，並以約1公分粗的導管穿刺進入腎臟取石，傷口較大且腎臟血流豐富，出血風險也較高。
隨著醫療技術進步，目前2至3公分以下的腎盞憩室結石多可透過「負壓吸引鞘與軟式輸尿管鏡碎石手術」治療。
鐘伯恩說明，此術式透過極細的軟式輸尿管鏡由尿道自然通道進入腎臟，再利用高能雷射將結石擊碎並吸出，同時視情況切開並擴大憩室通道，避免尿液再次淤積造成結石復發。
此外，負壓吸引鞘在手術過程中可持續產生負壓，即時將尿液與碎石排出，有助於減少細菌與碎石回流、降低感染風險。
由於整個手術不需皮膚切口，術後疼痛較輕、恢復速度快，對於擔心傷口的患者而言，是兼顧安全與外觀的微創治療方式。
醫師提醒：反覆感染、血尿應及早檢查
鐘伯恩提醒，若民眾出現以下症狀：
1.反覆泌尿道感染
2.不明原因血尿
3.腰部痠痛
應盡早就醫檢查，切勿因害怕手術而延誤治療。平時也建議養成良好習慣，包括多喝水、不憋尿、維持良好飲食與衛生習慣，可降低結石與泌尿道感染的風險。透過早期診斷與精準治療，才能守護腎臟健康並維持良好的生活品質。
（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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