「肚子餓的時候會咕咕叫，這樣正常嗎？」、「明明不餓，肚子卻一直發出聲音，是不是腸胃出了問題？」其實，肚子發出的咕咕聲就是俗稱的「腸鳴」，多數情況與腸胃蠕動有關，但若持續出現，甚至伴隨其他不適症狀，就要多加留意。
肚子餓就咕咕叫正常嗎？ 腸胃蠕動產生腸鳴聲
你的腸胃科醫師鄭泓志內科慢性病說明，正常情況下，胃腸本來就會有節奏地蠕動，幫助消化食物及推動食物在消化道中前進。早上剛起床或中午用餐前，常會聽到肚子咕咕叫，是因為身體長時間沒有食物進入腸胃道，腸胃蠕動推動腸道內的空氣和少量剩餘物質，過程中腸道受到擠壓，就會產生咕咕叫的聲音。
明明不餓肚子還是叫？ 胃酸過多、腸胃炎等5情況都可能
不過，並非只有肚子餓才會出現腸鳴。鄭泓志指出，胃酸分泌過多、腸胃炎、腸道氣體太多、便祕及腸阻塞等情況，都可能讓肚子出現咕咕叫的聲音。其中尤其要注意腸阻塞。鄭泓志分享，曾有患者經常出現腸鳴，而且聲音愈來愈大，經腸鏡檢查後才發現大腸內有一顆惡性腫瘤。
腸阻塞為何讓肚子一直叫？ 腸道加強蠕動試圖克服阻塞
腸阻塞（Intestinal Obstruction）是指腸道內出現部分或完全阻塞，使食物、液體和氣體無法正常通過消化系統。當腸阻塞發生時，腸道仍會嘗試透過蠕動，推動裡面的食物及水分通過阻塞處。
當正常蠕動無法讓食糜通過阻塞處時，腸道會在阻塞處增強蠕動，過程中腸道內的氣體和液體受到擠壓及移動，因此可能產生較明顯的咕咕聲。此外，腸道試圖克服阻塞，也可能造成腸道不正常擴張，進一步讓聲音更加明顯。
腸鳴正常還是腸阻塞？ 聽診、X光及腸鏡協助評估
要如何分辨咕咕叫是否正常？一般腸阻塞患者透過聽診器，可能聽到腹部出現金屬聲（metallic sound）或高頻率活動性腸聲。腹部X光則可能看到腸道擴張的影像，例如小腸阻塞時，可能出現類似一堆硬幣疊在一起的影像；大腸阻塞時，則可能看到大腸折疊的狀況。若持續出現腸鳴，也可能需要接受腸鏡檢查，進一步完整評估。
.jpg)
不只肚子咕咕叫！ 合併腹痛、腹脹等5症狀要注意
鄭泓志提醒，腸阻塞造成的腸鳴，還可能伴隨其他較明顯、嚴重的症狀，包括腹痛、腹脹、嘔吐、便祕及無法排氣。若腸鳴持續超過一個月，或同時伴隨其他腹部不適症狀，建議尋求醫療協助，進一步釐清原因。
（記者吳珮均、圖片來源：motionelements）
延伸閱讀：
·睡前肚子餓「吃宵夜再睡or餓著睡」好？醫解答 1情況安心吃不用怕變胖
·專家點名「這4種人」千萬不能餓肚子！否則後果不堪設想 肥胖者中了
