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細菌會藉由口水傳播，廣義來說，牙周病或蛀牙也是屬於會傳染的疾病。一般來說，生活關係緊密的家人，通常會因長期一同用餐而在口水中檢測出相同的病菌，所罹患的牙齒問題也會差不多。

但當轉換環境之後，原本的狀況可能會有所改變。舉例來說，花花在還沒結婚之前，是比較容易罹患蛀牙的人，但婚後與丈夫及公婆同住每晚同桌吃飯，之後卻發現自己與夫家一樣，開始出現牙周病的問題。

齲齒或牙周病，皆是細菌造成的

無論是齲齒或是牙周病，皆是細菌造成的疾病。任何疾病的發生需要三要素，包括致病因子、宿主與環境，然而口腔內存在的細菌不會一樣，還有個人體質或基因表現的差異性，以及飲食衛生習慣造就的口腔環境，皆有所不同，因此，就會導致不同疾病（齲齒或牙周病）的發生。

年輕多蛀牙，老年多牙周病

近代的臨床文獻調查，發現罹患較嚴重牙周病的人，都有明顯較低的齲齒率；而像染色體異常的唐氏症患者，臨床常見嚴重的牙周病，但卻也是較低的齲齒率。總之，飲食營養、口腔衛生習慣、基因缺損、體質、時間累積等因素，都會影響牙齒疾病的表現，也有因為體質變遷，年輕時可能以蛀牙為主，但老年時卻變成牙周病的困擾。

FAQ

Q1：蛀牙會傳染嗎？

蛀牙與口腔中的致病細菌有關，部分細菌可能透過唾液傳播，例如共用餐具、親吻等情境。不過，接觸到細菌不代表一定會蛀牙，還須考量飲食習慣、口腔清潔、牙齒狀況及唾液等因素。

Q2：牙周病也會傳染嗎？家人一起吃飯會互相傳染嗎？

牙周病相關細菌可能透過唾液在親密接觸者之間傳播，長期共同生活的家人也可能具有相似的口腔菌相。但牙周病並非單純接觸細菌就會發病，還與牙菌斑堆積、口腔清潔、吸菸、糖尿病及個人體質等因素有關。

Q3：為什麼有人容易蛀牙，有人卻容易得牙周病？

蛀牙與牙周病雖然都與口腔細菌有關，但致病機制並不相同。蛀牙主要是細菌利用糖分產酸，造成牙齒硬組織脫礦；牙周病則是牙菌斑生物膜引發的發炎反應，進而破壞牙齦及牙齒周圍的支持組織。唾液、飲食、清潔習慣、基因及全身健康狀況，都可能影響疾病發生。

Q4：年輕時容易蛀牙，年紀大了就容易得牙周病嗎？

不一定。年齡增加並不代表一定會從蛀牙轉為牙周病。不過，隨著時間累積，若牙菌斑長期清除不完全，或出現牙齦萎縮、牙根暴露等情況，可能增加牙根蛀牙或牙周問題的風險。定期檢查與良好的口腔清潔習慣，有助於降低風險。

Q5：如何降低蛀牙與牙周病的風險？

每天至少早晚使用含氟牙膏刷牙，並以牙線或牙間刷清潔牙縫；減少含糖食物與飲料的攝取頻率，避免吸菸，並定期接受牙科檢查與必要的專業清潔。若有牙齦紅腫、刷牙流血、口臭或牙齒鬆動等情形，應及早就醫評估。

（本文摘自<常春月刊>、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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