(本文摘自
.jpg)
常春月刊390期)文／莉緹
近年來歌唱節目流行，參賽者都擁有令人羨慕的好嗓子、好聲音。但每個人歌聲各有特色，如果不滿意自己的聲音，現在也可以經由聲音美容或嗓音美容來改善。
就如同愛美女性透過醫美讓自己變年輕，美的定義每個人要求都不相同。與其說「聲音美容」、「嗓音美容」，醫學上嚴謹的說法，應是讓中度以上音頻、音質異常的現象，透過醫學治療或講話訓練等方式來修復聲音。
美聲，就要音穩氣長
什麼是美妙的聲音？振興醫院耳鼻喉科部主任力博宏認為，所謂好聲音，應該是具有穩定度且氣長。就像女高音聲音非常純淨，拉高音或放大聲音時不會出現抖音，就代表聲音的穩定度好；而有效率的用氣也很重要，有的人一口氣可以拉長、持續很久，但有的人卻只能維持短短幾秒，代表氣不夠長。
氣短的人，與聲帶不夠健朗、聲門無法完全閉合、口咽腔狹窄等都有密切關聯，因此，「聲音美容」或是「嗓音美容」的原理，也就是針對聲帶、聲門、口咽腔等問題進行矯治，以達到美聲的目的。
好聲帶及共鳴腔
每個人聲音的音質、音色、音頻和音域都不相同，此與聲帶的長短、厚薄、鬆緊度、聲門的閉合度、聲帶黏膜健康狀態和共鳴腔的運用等都有關。
高雄長庚醫院前耳鼻喉科主任蘇志英表示，男性聲帶長而寬，聲音多半低沉，而優質的男聲會具有渾厚、富磁性的特質；女聲音頻約比男聲高1倍，在200赫茲（Hz）以上，悅耳的女性聲音則具有柔和、清亮、銀鈴般的特質。
說話和唱歌時，如果能充分運用胸腔、喉腔、口咽腔和頭腔共鳴，可以讓聲音更為嘹亮、圓潤。但是沒有共鳴的聲音，低音部就會聽起來悶悶的、扁扁的，高音部則會顯得尖銳刺耳。
●頻率→男低沉、女細柔
男性的音頻約在100～120赫茲（Hz），表現出來的聲音為渾厚、低沉；女性的音頻約在200～250赫茲，呈現的聲音較為柔和、高而細緻。蘇志英指出，有些女生的基礎音頻落在180赫茲以下，甚至低到140赫茲，在電話中經常會被稱呼為「先生」，也就是所謂的「女生男聲」；臨床上，偶而也會出現「男生女聲」的病例，他們的基礎頻率有時會高達180～200赫茲。
「女生男聲」的人可以透過改良式甲狀環狀軟骨接近術，將音頻拉高至200赫茲以上，「男生女聲」的人則可以透過語言訓練或手術方式進行矯治。至於男變女的變性案例，也可透過音頻提高的變聲手術，讓姐妹們的聲音，配合外表完全女性化。
●共鳴腔→高音嘹亮、低音渾厚
人類的共鳴腔如同吉他、鋼琴、音響的音箱，可有效美化和擴大聲音。蘇志英說，人類說話和唱歌時的聲音傳輸出去的路徑統稱「聲線」，聲音傳遞出去的過程會經過幾個主要的共鳴腔，往下是胸腔（低音共鳴為主），往上會經過喉腔、咽腔、鼻腔和頭腔（高音共鳴為主），經由共鳴腔的放大後，聲音就會變得嘹亮美化、具渲染力。
好的歌手音域寬廣，主要是會充分運用這些共鳴腔、並靈活調配不同共鳴腔的使用比例，讓高音部變得嘹亮、有穿透力，低音部更為渾厚和圓潤，藝人江蕙就是箇中翹楚，成為天后實至名歸。
蘇志英解釋，臨床上常遇到一些職業歌手，來診時的主訴大多是唱歌時喉嚨容易疲累，高音部不像以前那麼容易飆上去了，而且會出現岔音。喉鏡檢查大多只是聲帶水腫、疲乏和慢性炎性反應，但檢查他們的口咽腔，許多都有軟顎鬆垂、舌根部肥厚、扁桃腺肥大、鼻竇炎的問題，這些軟組織會堵住部分聲線，進而影響頭腔共鳴，除了音域較窄外，聲帶也會因過勞而受損，音質、音色和亮度都會變差，聲音變得乾、扁、不耐聽。
●聲帶長度→影響聲音高低
聲帶長度約在1～2公分之間，力博宏指出，聲帶長短也與聲音的尖銳、低沉、高亢有關。
●體質→生理期唱歌吃力
除了頻率、共鳴會影響聲音外，力博宏說，個人的體質狀況也會影響聲音，例如女性受到荷爾蒙的影響，月經週期時，身體血管充血，聲帶軟組織也不例外，此時唱歌會顯得較為吃力。
聲音美容手術，打造好聲音
如果有聲音異常、沙啞等問題的人，可以到醫療院所的耳鼻喉科、嗓音門診尋求協助。蘇志英表示，聲音或嗓音美容強調的，不是讓求診者的歌聲更美妙、擁有高八度的美音，嚴謹一點來說，是讓音頻或音質有異常的人，透過各種治療使嗓音恢復正常並恰如其分。透過特殊的手術技術，可以讓破鑼嗓子不再沙啞，把男生女聲患者矯治成低沉、有磁性的男聲；女生男聲患者重獲柔和、甜美的聲音。
想透過聲音美容，讓聲音更好聽的人越來越多，臨床上，碰到想改造聲音的人，最常見的是罹患聲帶溝或聲帶萎縮、聲帶麻痺的患者，他們會因為聲門閉合不全導致沙啞或失聲。蘇志英認為，目前最有效的治療方式，應是正中旁位帶狀肌移轉術，治療效果可達8成以上。
此外，像是老師、業務員、市場攤販等，需要長時間說話或經常用力嘶吼，容易導致聲帶長繭、長息肉，聲音變得很沙啞甚至失聲，這些都可以透過語言治療、藥物治療，甚至用喉顯微雷射手術就可以改善，但手術後如果沒有保養好，繼續操勞聲帶，是很容易復發的。
【本文摘自 常春月刊390期】
