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手肘痛不一定是網球肘! 「這病」X光根本照不出
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【常春月刊/編輯部整理】55歲的吳先生是網球愛好者,從年輕時代打到現在樂此不疲,在幾次強力揮拍後,肘關節開始出現怪聲,但他不以為意,直到手肘突然伸到某個角度就劇痛再也無法過去,就醫後許多骨科醫師研判應該是網球肘,但吳先生避免單手反拍、切球和截擊後還是痛,吃藥、打針和戴護具皆無效,經人介紹到台大竹東骨科黃鼎鈞醫師就診,經核磁共振檢查後確診關節內有游離軟骨,又稱為游離體,即安排肘關節鏡微創手術治癒。

 

台大醫院竹東分院骨科黃鼎鈞醫師表示,該名病人經判斷因關節內有游離體,才會X光看起來都正常,因此經核磁共振檢查後確診。人體關節內游離體可能是骨軟骨剝離症,從關節面掉下來,在關節內有可能越變越大,使空間比較小的關節,如手肘及腳踝,進而造成疼痛及關節活動範圍受限。

 

治療上,過去傳統開放手術因為器械大,視野不清楚,所以需要較大的傷口,破壞大恢復慢,可能造成手肘僵硬功能喪失。現在肘關節鏡只需要兩三個不到半公分的傷口,就可以將游離體取出,減少破壞恢復快;世界球王喬科維奇及台灣球王盧彥勳都曾接受過肘關節鏡手術,術後仍能恢復比賽,重返球王寶座。

 

手肘不像膝蓋、髖關節會負擔體重,可能因此比較少退化性關節炎,當有游離體的時候也要注意是否是風濕性關節炎,有機會侵犯肘關節。黃鼎鈞醫師指出,因為風濕性關節炎是慢性病,需要長期服藥,避免造成肘關節不可逆的破壞,如果已經嚴重風濕性關節炎,手肘無法活動,此時可以考慮微創肘關節置換手術,讓手肘功能恢復到可以應付日常生活。

 

(圖文授權提供/健康醫療網)

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