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清潔過頭,富貴手上身

許多人都習慣以溫熱水洗碗、洗手、從事清潔工作,雙手才不會受凍,但當水溫愈高,就愈容易帶走皮膚表面的油脂,愈容易得到富貴手。

文∕陳佳佳

 

30歲的小惠去年冬天剛當上新手媽媽,每天照顧小寶貝忙得團團轉,不過,坐完月子後,突然發現自己有幾根手指頭的皮膚裂開了,痛得不得了,只好到皮膚科報到。就醫之後她才知道,原來是每天反覆洗奶瓶,又為了減少感染寶寶的機率,每次餵奶、抱小孩、換尿布前都會洗手,加上寶寶貼身的衣物她都堅持親手洗滌,讓一雙纖纖玉手不僅愈洗愈粗,還洗成了「富貴手」。

 

表皮油脂太少所引起

台北馬偕醫院皮膚科主治醫師尤彥棻說,富貴手是很常見的皮膚疾病,雖然不會傳染給他人,但因為容易反覆發作,而且手裂開時不僅會脫皮、掉屑、發癢,還會又腫、又痛、流血,碰到一丁點水都覺得刺痛不舒服,皮膚裂開的模樣看起來也很嚇人,讓患者相當困擾,有些人甚至盡量避免洗手,傷口癒合後長出的厚皮,摸起來很粗糙,穿脫毛衣會勾線頭也覺得很不方便。

 

富貴手的症狀主要發生於手掌部位,當感覺皮膚摸起來有點粗粗、皮膚愈來愈厚的時候,就可能要注意是富貴手的前兆。發生的主因是雙手碰水後,當皮膚上的水分蒸發,順道帶走皮膚表面的油脂,皮膚的屏蔽因此被破壞,發炎細胞跟著聚集,加上冬天天氣乾燥,肌膚的出油量也會減少,隨著皮膚乾了又濕、濕了又乾,產生惡性循環,皮膚就會像旱季裡乾渴的土地一樣變乾、逐漸龜裂。

 

女性是富貴手好發族群

一般說來,女性可能是因為經常做家事的緣故,富貴手的發生機率比男性高,所以,又稱為「主婦濕疹」。尤其是大冷天裡,許多人都習慣以溫熱水洗碗、洗手、從事清潔工作,雙手才不會受凍,但當水溫愈高,就愈容易帶走皮膚表面的油脂。因此,富貴手在寒冷的冬天發生機率較高,夏天相對比較少見。

 

此外,新手媽媽常洗奶瓶、洗手,還有一些職業上經常接觸水、或刺激性高的清潔劑、化學溶劑的人,例如常替他人洗頭、使用染髮劑的美髮業者、以及修車工人、洗碗工人等,也是好發富貴手的高危險群;另外,有些人則是有潔癖,三不五時就要洗手、或經常使用乾洗手,也容易有富貴手。

 

尤彥棻提醒,不少人以為富貴手是小問題,但富貴手不僅疼痛、惱人,也要小心造成感染,尤其是糖尿病患者,傷口不容易癒合,一旦患病,小傷口很容易演變為感染的大災難,一定要特別注意。


改用溫冷水洗手

要改善富貴手的症狀,皮膚科醫師會給予患者口服、以及外用的類固醇藥膏,急性期時改善皮膚發炎症狀,或是可能適度添加水楊酸,以幫助去角質。不過,要預防富貴手一再發生,光是塗抹類固醇藥膏無法徹底解決問題,必須從改變生活習慣做起,才是根本之道。

 

例如盡量避免水、清潔劑等對皮膚的刺激,免得狀況愈來愈惡化;做菜時有些如蔥、薑、蒜、柑橘、洋蔥等刺激性食物,不慎接觸之後也可能會讓傷口更加刺痛。所以,做菜、洗碗等家事最好暫時由他人代勞,讓雙手適度休息。不過,生活中要完全不碰水非常困難,若要洗手,水溫以溫偏冷最為適中,不要再使用熱水,免得雙手愈洗愈乾燥。在這段期間,也要暫停保養,等傷口癒合後再開始塗抹護手霜。

 

養成戴手套的習慣

若患有富貴手,一定要養成戴上手套工作的習慣,即使是標榜成分天然、「不咬手」的肥皂、清潔劑等市售產品,對皮膚都是刺激,這些產品就算是偏弱鹼性,通常還是有帶走油脂、去污的功能,接觸後會讓皮膚的水分散失得更快,因此,特別是曾經發生過富貴手的人,洗碗或是進行清潔等工作,要建立戴手套的習慣。

建議手套可戴上兩層,接觸皮膚的是透氣的棉質手套,外面則再套上一層防水的橡皮手套,隔絕對皮膚的各種刺激物。內層的棉質手套應保持乾爽,如果發現不小心沾濕,要盡快更換,否則戴上手套手部還是一樣處於潮濕的環境,甚至滋生細菌或黴菌,反而造成其他問題。

 

同時,平常要養成呵護雙手的習慣,每天至少擦3次護手霜,若已有富貴手經驗的人,更要勤加保養。盡可能每次洗手之後,輕輕以毛巾拍乾,並擦上護手霜。一般的乳液對於手掌皮膚來說,質地過於清爽、滋潤度不夠,建議使用霜狀的產品效果較好。如果擔心過敏,可選用適合異位性皮膚炎患者使用的產品,或是小嬰兒常用的凡士林,不但價格便宜,也是對雙手保濕度不錯的保養品,而且不容易引起過敏。

 

另外,有些人會養成戴手套睡覺的習慣。在抹上護手霜後,戴上一層棉質手套,有助於保持皮膚的滋潤度,也是一項可行的方法,不過,注意棉質手套要經常清洗、保持乾淨,以免藏污納垢。

 

除了富貴手,其實,有些人也會發現自己的腳跟常摸起來粗粗的,也會發生皸裂,跟手有同樣的症狀,因此,如果有富貴手,也應該注意雙足的保養,每天洗澡後擦一層乳霜,預防「富貴腳」。

【本文摘自 常春月刊372期】

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