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「當時真的撐不下去了，每天都逼自己讀完大學，但腦中都是痛苦的想法，明明是本來覺得很簡單的上課，都悶到沒辦法去，也唸不下書，更怕被發現。」一位憂鬱症患者描述著過去的抑鬱症狀，這並不是他「沒毅力」，而是心智經歷著難以違抗的生理失調，讓原應能做到的事困難重重。

難以了解精神疾患　多認為是鑽牛角尖

成大醫院精神部劉柏志臨床心理師指出，相較於身體疾患，大眾對精神疾患常有如「一定是你想太多，想開一點就好啦！」、「會得精神疾病，是因為不知足！」等冷眼旁觀的回應。這是因為難以了解精神疾患外顯行為的背後原因，難以了解患者的情緒困擾或問題行為，並非只是鑽牛角尖或不肯努力。

精神疾病牽制腦、生活　心理衡鑑推測病因

劉柏志臨床心理師表示，精神疾病是一種牽涉腦部功能和生活方式的系統疾病，有其腦部病理，且和生活表現交織複雜的關係。雖難依據單一簡約的檢查或描述做出診斷判斷，但臨床心理師能藉由「心理衡鑑」，應用行為觀察、會談、標準化心理測驗工具等，考量主觀症狀及客觀徵象，釐清推測可能的病理，在互動中檢視各種因素，形成醫療角度理解。

心理治療　讓受傷的心靈能被療育

依據心理衡鑑形成的理解，接著會針對患者的病況進行「心理治療」，如：聚焦問題應對方法的認知或行為治療，或聚焦生活態度重塑的精神動力、人本與現實治療等。劉柏志臨床心理師說明，在治療中的強心健腦練習、及抒發回饋思辨中，逐步培養合宜的生活技能、拼湊安適的生活態度。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）
 

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