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發燒、頭痛、肌肉痛 是流感還是登革熱?
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天氣越來越熱,台灣登革熱疫情持續升溫,這段期間,當出現發燒、頭痛、肌肉痛
…...等不舒服的現象時,你搞得清楚是流感、還是登革熱?登革熱的臨床表徵可能像感冒一樣的輕微,也可能很嚴重,甚至會導致登革熱重症或是死亡。

 

什麼是登革熱?

登革熱(Dengue fever),是一種由登革病毒所引起的急性傳染病,這種病毒會經由蚊子傳播給人類,並且依據不同的血清型病毒,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種型別,而每一型都具有能感染致病的能力。

 

患者感染到某一型的登革病毒,就會對那一型的病毒具有終身免疫,但是,對於其他型別的登革病毒,僅具有短暫的免疫力,因此,還是有可能再感染其他血清型別病毒。

 

症狀多樣化,勿掉以輕心

臨床上,重複感染不同型的登革病毒,可引起宿主不同程度的反應,從輕微或不明顯的症狀,到發燒、出疹的典型登革熱,或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象,甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。

 

由於每個人的體質不一樣,有些人感染登革熱時,症狀輕微,甚至不會出現生病症狀。而典型登革熱的症狀,則是會有突發性的高燒(≧38℃),頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象;然而,若是先後感染不同型別的登革病毒,有更高機率導致較嚴重的臨床症狀,如果沒有及時就醫或治療,死亡率可以高達20%以上。

 

流感、登革熱,症狀比一比

流感

登革熱

有咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等呼吸道症狀

沒有呼吸道症狀

發燒約35

突發性的高燒(≧38℃)約7

肌肉酸痛

包括眼窩、全身骨頭、關節等劇烈疼痛

不會出疹

出疹

 

出血性登革熱,死亡率高達5

感染登革病毒會使血管滲透性增加,會導致不尋常的出血現象,造成血壓帶試驗陽性,皮下出血、牙齦出血、血便或是血尿,胃腸道也會出血,肝臟變得腫大、

肋膜腔或腹腔積水等現象,這是所謂的出血性登革熱。

 

除了典型登革熱的症狀,出血性登革熱的病患在發燒將退時或退燒後的病況會加劇,會顯得非常虛弱、不安、四肢冰冷,脈搏加速而且非常微弱,血壓也會下降、脈搏壓變窄(<=20 mm Hg ) ,嚴重甚至會休克。這個時候若沒有及時治療,死亡率高達 40~50 % ,但若能得到適當的輸液治療,死亡率可低於 5 %。

 

出現登革熱警示徵象,請盡速就醫

包括腹痛、呼吸困難、 持續嘔吐、 四肢濕冷、出血(如流鼻血、解黑便、吐血、咳血、月經血過多等),嗜睡或躁動不安等症狀,一般都是出現於發病後三至七日間,一旦出現這些症狀,必須馬上就醫。對於登革熱重症病患應安排住院,適時的介入措施,提供完整嚴密及持續的照護,可將死亡率從20%以上降到1%以下。

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