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皮膚出現紫斑、瘀青小心體內早已出血! 血液腫瘤科完整說明紫斑症症狀、治療方式
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輕輕一碰就瘀青,以為被家暴?月經來時大出血,血量大到需要每兩小時換成人紙尿布?上廁所大號一用力,就會腦出血?這些其實都是紫斑症病友日常生活中會遇到的狀況,但由於大部分人對對於紫斑症認知並不高,甚至相當陌生,常以為是其他疾病。

 

嚴重恐造成致命腦出血 患者身心靈負擔大

 

中華民國血液病學會理事長周文堅表示,免疫性血小板缺乏症(Immune ThrombocytopeniaITP又被稱為紫斑症)的好發族群為年輕女性,也有部分是18歲以下的孩童,在成人的發生率為每 10 萬人有 1.6 3.9

人發生,而兒童的發生率為每 10 萬人就有 1.1 5.8人。正常的血小板數值為15-40/ul之間,ITP患者嚴重時會掉到2/ul以下,可能導致致命的腦出血,因此周文堅形容ITP是「突然闖進生命裡」的疾病,正因為來得措手不及,打亂生活的節奏,導致許多患者在確診後,面對接下來的人生,感到徬徨。

 

中華民國紫斑症病友會理事陳佳美提到,紫斑症因為容易瘀青、體內出血,進而影響工作與人際社交關係,例如月經來血流不止而頻頻跑廁所換衛生棉,曾被主管認為工作偷懶而被資遣;ITP孩童容易瘀青,在求學期間與同學相處需要更多協助,才不會容易被排擠;而疾病除了造成病友們身體的不適之外,心理上也更需要支持協助,才不會因為「害怕」而蜷縮在家裡。

 

 

紫斑、瘀青是警示 流鼻血、牙齦出血、月經異常都是常見症狀

 

目前台灣有超過3000ITP患者,有些患者出現症狀卻不知求診管道,深陷其苦。萬芳醫院血液腫瘤科主治醫師邱宗傑說明,ITP屬於自體免疫疾病,會讓自身的免疫系統產生抗體攻擊血小板,除了阻礙血小板的生成,也加速破壞的速度,造成血液中血小板含量過低,導致內出血,皮膚上出現的紫斑、瘀青即是一種警示,除此之外,流鼻血、牙齦出血、月經異常出血、嚴重異常的腸胃道出血等也都是常見症狀,須提高警覺心,若有發現上述病兆,務必盡快到血液科就診。

 

 

血小板生成素治療為新趨勢 受傷時能及時幫助止血

 

雖然疾病難纏,但所幸目前有多元的治療選擇,當患者的血小板數值能穩定的在5萬以上,就有機會能夠從事想做的活動,不再受到疾病的限制。在過去,類固醇是常見的治療方法,但因僅能治標,加上肥胖血糖上升、骨質疏鬆等的副作用常讓患者望之卻步。目前的治療新趨勢是以血小板生成素治療,邱宗傑補充,血小板生成素能在骨髓中製造更多血小板,當患者血管受傷時,能和血液中凝集因子合作,及時幫助止血,讓患者減少紫斑跟瘀青、血小板穩定,提升生活品質;但部分患者也需留意頭痛、疲倦、嘔吐等副作用。


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