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粉瘤要如何治療?和脂肪瘤、青春痘怎麼分辨? 別自己亂擠!這樣做避免復發
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粉瘤是一種長在皮膚深部,外覆囊狀包膜的腫瘤,內容物就是脂肪,常長於皮脂腺豐富的部位,所以,有人稱之為「皮脂腺囊腫」。皮膚科醫師潘企岳表示,粉瘤和脂肪瘤臨床上都很常見,基本上屬於良性腫瘤,成人較多發生,在孩童身上則很少見到,若是不礙眼,很多人選擇暫時不處理。

 

粉瘤的成因多   男性比較容易長粉瘤

 

粉瘤的成因說法很多,但並沒有真正的醫學統計或正式國際文獻確定記載,一般說來,歸因和體質、基因有關,例如家中有人長粉瘤的話,同家族的人就比較容易出現粉瘤,有些人則是因為生活作息不佳,讓毛孔容易阻塞。

 

通常男性身上較常出現粉瘤,是因為皮膚油脂所導致,臨床上也見到不少女性患者的粉瘤長在耳垂。潘企岳說明,大家可能沒注意,耳垂也是一個「很油」的部位,若是毛孔堵住了,增生的角質出不來,表皮細胞被埋入深層組織,繼而形成一個囊袋就是粉瘤。

 

 

粉瘤全身各部位都可能出現 及少數會出現惡性

 

基本上,粉瘤沒有局限生長的部位,人體全身各部位都有長出粉瘤的機會,通常好發於臉上、前胸、後背、臀部,甚至手肘這些地方,通常在背、臀部的粉瘤特別容易發炎。

 

一般的粉瘤不癢不痛,本身極少會有惡性的變化,所以大部分人也就不一定會積極處理,但是,如果併發細菌感染的時候,就容易變得紅腫脹大,甚至出現熱痛的感覺。潘企岳指出,很多人在一開始的時候,會誤以為粉瘤是青春痘,所以直接以雙手去擠壓,手上的細菌就很容易造成傷口感染;此外,有些粉瘤經過一段時間就會自行康復,但有些則會反覆發作。

 

 

盡早處理才不會反覆發作 避免擠壓防感染

 

臨床上常會看到患者在身上長出這種不痛不癢的突出物,隨著它逐漸長大影響到美觀或是發生感染,患者才會想要來求診根治,醫師通常建議患者,粉瘤最好盡早處理,才不會一長再長,養「瘤」為患。

 

潘企岳解釋,沒有發炎的粉瘤不要刺激它,盡量避免摩擦,否則感染機會較高,治療發炎的時間也會拖長,而治療的方式會依粉瘤的發炎程度而定,通常會先使用抗生素治療發炎,讓紅腫發炎的狀況消退後才考慮是否切除。

 

 

經常性感染粉瘤 治療以開刀切除為主

 

畢竟粉瘤不屬於身體的正常部分,若部位還小處理傷口也會較小,感染機率降低,疤痕傷口也會更美觀,相反的,若放任粉瘤長大,不僅之後處理會留下更大的疤痕,一旦皮下腫塊迅速增大,甚至撐起皮膚,並且附近組織已有紅腫熱痛的情形,這時才要切除已經太晚了,必須接受傷口清創化膿引流手術,不過這樣的手術,有可能留下明顯疤痕。

 

割除粉瘤手術,屬於小型手術,在診間很常見,透過門診小手術,只要半個小時,患者就可以自行返家,不需要住院,大約2週時間複診換藥即可。不過,若是經常性感染,則建議透過開刀切除粉瘤部位「斬草除根」,除非是生長在大血管位置,如頸部及眼部等較危險地方,在做手術之前,會先做超聲波檢查,以確定粉瘤位置及深度。

 

 

保持傷口乾爽好得快 這些人應提高警覺

 

至於術後的照顧,潘企岳說明,手術後盡量保持傷口乾爽,避免摩擦並保持通風,拆線後建議使用美容膠帶,以防止疤痕凸起,平日也要注重防曬與保養,避免色素沉澱,更不要用手去擠壓患部,因為稍有不慎,除了很容易造成感染,處理不當會造成蜂窩性組織炎,甚至是敗血症。

 

特別是年紀大、有糖尿病心臟病,或是免疫系統障礙等問題的人,例如紅斑狼瘡症等患者,由於抵抗力較低,更容易出現感染問題,接受手術還是小心為上。潘企岳強調,粉瘤就是因為皮脂分泌旺盛,造成部位產生硬塊,跟青春痘不同,所以,簡單的對抗或是避免復發的方法,就是減少皮膚皮脂的分泌或刺激。

 

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