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老是嘴破,小心是免疫力出問題! 避免口腔潰瘍變成癌,2週內未見好轉快就醫

 

一般人常說的「火氣大!嘴破!」其實就是口腔潰瘍,是一種常見的口腔黏膜病變。雖然不是什麼大病,但反覆的發作,影響日常生活,常常令人感覺很困擾,造成的原因相當多樣化,甚至有可能是癌症的警訊,所以,必須隨時注意口腔潰瘍的狀況。

 

免疫力低、抵抗力弱易出現嘴破 6大現象也可造成

 

牙科部醫師黃瓊芳指出,當身體免疫功能變差、抵抗力較弱時,就容易會有嘴破的情形發生。此外,也可能是與體內分泌障礙、消化障礙、緊張勞累、精神壓力、月經失調或維生素缺乏有關。

 

 

引起口腔潰瘍原因多 一不小心就可能是癌警訊

 

造成口腔潰瘍的原因相當多樣化,甚至還有可能是癌症的警訊。所以,一旦出現口腔潰瘍的情形,就必須隨時加以注意病灶的狀況。黃瓊芳表示,臨床上,口腔潰瘍的病因可歸納如下:

 

1、外傷性外傷性因素是口腔潰瘍中最為常見的病因之一,造成口腔潰瘍的外傷包括物理性、化學性、溫度刺激等。

 

其中,物理性傷害如受到假牙的壓迫、矯正器的刮傷、牙齒咬傷口內黏膜、堅硬食物刮傷等而化學性刺激,則多與強酸或強鹼物質相關至於溫度的過冷或過熱,也是導致口腔黏膜發炎的外在因素。

 

2、復發性口腔炎(Recurrent Aphthous StomatitisRAS

 

復發性口腔炎(RAS)初次發生症狀多在童年時期,其特點是發病最初的24小時內會出現刺痛或灼痛感,也就是俗稱的「潰瘍痛」(Canker Sore)。造成復發性口腔炎的原因,除了家族遺傳傾向外,其他的誘發因素還包括精神壓力、荷爾蒙失調和食物過敏等。

 

 

3、病毒、細菌、黴菌感染

 

關於病毒感染方面,包括像是單純疱疹病毒、水痘帶狀疱疹病毒、克沙奇病毒、EB病毒、巨細胞病毒、人類免疫不全病毒等的感染,都會導致口腔潰瘍的發生。至於常見的細菌型感染,則包括梅毒、淋病、急性壞死潰瘍性牙齦炎、結核病等,這些感染的發生,多與免疫功能低下呈現正相關。

 

此外,口腔中的黴菌感染也是很常見的,其中又以白色念珠球菌(Candida Albicans)最為普遍,此種感染多為伺機性,而造成口腔潰瘍的致病黴菌,多在患者免疫力低下時侵入,且會擴展成全身性的感染。

 

4、惡性腫瘤

 

少數惡性腫瘤,如口腔鱗狀細胞癌、非何杰金氏淋巴瘤(Non-Hodgkins Lymphoma)、白血病、卡波西氏肉瘤、唾液腺腫瘤等,會同步出現口腔潰瘍的症狀。其中,發生在口腔部位的惡性腫瘤(即為口腔癌),大部分屬麟狀細胞癌。絕大多數的口腔癌是由黏膜上的麟狀細胞惡化所形成,在臨床的症狀上會以口腔潰瘍來表現。

 

5、自體免疫疾病

 

如貝氏症候群(Behcets Disease)、紅斑性狼瘡、雷德氏症候群(Reiters Syndrome)等自體免疫方面的疾病,都會出現口腔潰瘍的狀況。

 

6、其他

 

其他造成口腔潰瘍的因素還包括皮膚疾病、腸胃疾病、營養問題以及醫療相關副作用等。在皮膚疾病方面,如扁平苔癬(Lichen Planus)、尋常性天疱瘡(Pemphigus Vulgaris)、大疱性類天疱瘡(Bullous Pemphigoid)等,是皮膚病症中較常合併出現口腔潰瘍的情形。

 

而造成口腔潰瘍的腸胃疾病中,尤以克隆氏症(Crohns Disease)及潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis)為大宗。這些病患除腸道症狀外,患者也會合併口腔潰瘍問題。

 

 

此外,有研究指出,約1525複雜型口腔潰瘍患者會合併有營養素缺乏的問題。而體內若長期缺少維生素B12、葉酸、鋅、鐵質等,除了罹患血液疾病的風險提高之外,也容易成為口腔潰瘍的高危險群。

 

值得提醒的是,如有接受過放射線治療或一些藥物的副作用,也可能是導致口腔潰瘍發生的原因。像是頭頸部癌症,因接受放射線治療時,對口腔黏膜及唾液腺同時會造成傷害,患者也應多加注意。

 

不嚴重的口腔潰瘍 2週內可自然痊癒

 

口腔潰瘍的治療,黃瓊芳強調,一般情況比較不嚴重的口腔潰瘍,大約2週內可自然痊癒。當然還是要避免誘發口腔潰瘍發生的危險因子,因此,飲食的均衡、規律的生活作息、良好的睡眠品質、適度的運動等,都是日常生活一定要做到的。

 

至於治療方面,則須根據患者實際的病情,找出致病的原因,才能對症治療。因此,患者如遇有久治不癒或是疑似為全身性疾病之可能時,應接受進一步的抽血或切片的檢查。

 

 

2週內未見好轉應立即就醫檢查 復發性口腔潰瘍需定期治療


通常身體免疫功能變差時,就容易好發口腔潰瘍,不必過於擔心,因為正常情況多在2週內可以自然恢復。但如果口腔潰瘍的情形持續2週以上未見好轉,則應盡快就醫治療,以排除其他重大疾病或全身性疾病之可能;若為反覆發作的復發性口腔潰瘍,患者也無須恐慌,只要遵從醫師的指示加以服藥,即可達到良好的改善。

 

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