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32歲的女性，左眼視力急性衰退，飛蚊症惡化來求診，在進行散瞳間接眼底鏡檢查後，發現左眼視網膜周邊裂孔合併局部玻璃體出血。左眼接受視網膜周邊裂孔雷射治療，觀察一週，隔週回診，左眼視力及飛蚊症皆改善，周邊裂孔雷射治療良好，但發現疑似視網膜血管炎。一問之下才知道，患者患有全身性紅斑狼瘡且接受治療中，進一步安排視網膜螢光血管攝影(FAG)，視網膜斷層掃描(OCT)檢查，雙眼皆有視網膜血管炎及黃斑部病變。

全身性紅斑性狼瘡好發於年輕女性

書田診所眼科副院長廖士傑表示，全身性紅斑性狼瘡為全身性自體免疫疾病，好發於年輕女性，14-40 歲，男女比約1:10。全身性紅斑性狼瘡具有全身性共病風險如眼睛、皮膚、心血管、腦神經、骨關節、新陳代謝、腎臟泌尿系統、血液系統、呼吸系統、免疫系統等。

廖士傑指出，大約15%全身性紅斑性狼瘡患者會發生眼部症狀，全身性紅斑性狼瘡發生在眼部的症狀表現為視力模糊、畏光、乾澀、刺痛、異物感、流淚等情形，眼部疾病主要以視網膜血管炎、乾眼症為主，其他如眼瞼炎、結膜炎、白內障、虹彩炎、青光眼、黃斑部病變、視神經病變等亦可能發生。

多管齊下，治療眼部症狀

治療方面，全身性紅斑性狼瘡患者發生在眼部症狀的緩解，首先針對乾眼症進行治療，輔以使用眼睛局部或全身性類固醇，免疫抑制劑治療及眼部視網膜雷射治療，黃斑部血管強化劑治療。

廖士傑提醒，全身性紅斑性狼瘡患者要杜絕光害，審慎用藥，才能有效避免黃斑部病變，平日要注意眼睛的保養，避免長時間用眼，並留意視力、眼壓問題，除了定期視網膜檢查，倘出現視力模糊的狀況建議提早就醫，避免延誤治療時機。

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