胰臟發炎可分為急性胰臟炎和慢性胰臟炎兩種，其中，占總患者比例8成以上的急性胰臟炎，是身體過早將胰酵素活化，引起胰臟自體消化，通常經過治療後，患者就會痊癒，不過，慢性胰臟炎則比較多情況是急性胰臟炎反覆復發導致。而胰臟會發炎，很多人是因為膽結石所引起。
文／王淺淺
書田診所胃腸肝膽科主任王志堂指出，通常是膽道或膽管疾病引起，飲酒過量的酒精問題也不少，代謝改變三酸甘油酯過高、醫療行為造成、藥物疾病等都有可能，甚至還有大約1／5的患者，根本無法找出胰臟發炎的原因。
1.膽結石：在台灣，膽結石是最常見的原因，約占總比例的30～60％。據統計，3～8％的膽結石病患可能會產生急性胰臟炎，其死亡率約8～13％。王志堂表示，膽結石可能小如一粒沙，也可能大到像一顆高爾夫球，只要小於0.5公分以下的結石，就很容易掉落入胰膽管內，如此將造成膽汁阻塞，或是阻礙胰臟分泌消化液，胰液逆流回胰臟，就形成急性胰臟炎。
2.喝酒：因為喝酒造成急性胰臟炎的例子，也占所有胰臟炎病因的1成5到3成左右。有統計顯示，這類患者以男性居多，在台灣，東台灣酒精性胰臟炎患者的比例也比西台灣患者多出許多。
不過，特殊的是，數據顯示酒精絕對是引發胰臟發炎的危險因子，不過，真正因為「酗酒」而引發胰臟發炎的患者，在數字呈現上卻是少數。
3.三酸甘油酯過高：也有4％左右的比例顯示，三酸甘油酯過高，也容易造成急性胰臟發炎。王志堂解釋，三酸甘油酯是血脂肪的一種，又叫「中性脂肪」，在一天之中三酸甘油酯的變化可能很大，正常數值是在25～150mg/dl之間。不過可能晚餐吃頓大餐，數值就飆破500mg/dl，一般而言，400～1000mg/dl為偏高，而1000mg/dl以上則為極度偏高，三酸甘油酯高的患者血液濃稠，胰臟分泌的消化液不容易流到小腸內，引起胰液逆流，胰臟就容易發炎了。
4.醫療行為：還有一些醫療行為也可能引發胰臟發炎，例如膽管或胰管的攝影檢查，引起的原因主要是侵入性、逆行性的檢查方式。
【本文摘自 常春月刊354期】
