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濕疹發作「3階段這樣做」不癢了! 狂擦保濕乳液竟錯了
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寶寶的皮膚紅通通,乾燥脫皮、不舒服一直哭。一名8個月大的方小弟,這一兩個月因異位性濕疹反覆發作,臉頰和下肢都出現大片紅疹,且有脫皮情況,嚴重影響睡眠,幸好尋求小兒科治療兩週後,症狀大多緩解,目前也接受醫師建議,開始著手強化孩子皮膚的完整性並進行預防與保養。

 

處置皮膚乾燥、濕疹 3階段跟著做

 

衛福部臺中醫院小兒科主任陳敏恭表示,濕疹是皮膚發炎的反應,小孩反覆發作且嚴重型的濕疹就稱為異位性皮膚炎。臨床上處理皮膚乾燥或濕疹的方法有三個階段:

 

1、避免階段:強化皮膚的完整、濕潤及去除惡化的原因。

2、保養階段:使用保濕乳液。

3、治療階段:使用藥物。

 

 

溫水洗澡+溫和清潔用品 緩解急性發作

 

在避免階段方面,若孩子的皮膚正處於過度乾燥或濕疹急性發作的時候,建議每天洗澡時盡量用溫水而不是熱水,並使用濕疹專用或較溫和的肥皂或沐浴乳,輕輕塗抹在身體較容易產生油垢的部位,如腋下及鼠蹊部即可;較無油垢的部位如下肢或屁股,每週只需以肥皂清潔一至兩次,其他日子用清水清潔即可。建議整個洗澡過程不要超過10-15分鐘,就可以有效避免傷害敏感的皮膚。

 

過度清潔破壞角質層脂質 易誘發濕疹產生

 

陳敏恭指出,過度清潔會破壞皮膚表面自然生成的「角質層脂質」保護,造成皮膚深層水分散失而導致濕疹;洗澡後可以用純棉的毛巾輕輕拍乾或壓乾皮膚,盡量避免過度用力擦乾,損傷已經敏感的膚質。

 

 

皮膚狀況嚴重 早晚都要保濕

 

如果孩子皮膚呈現微癢、微紅或已相當粗燥,就可以協助小孩進入保養階段。建議洗完澡3-5分後,在乾燥的皮膚表面塗上無色無味的保濕乳液,以收斂皮膚深層的水分,達到較好的保濕效果;若皮膚狀況較為嚴重時,就建議一天至少要做早晚兩次的保濕工作。

 

濕疹皮膚出現這狀況 應立即就醫治療

 

但若濕疹已進展到皮膚發紅且孩子有明顯的搔癢動作,或足以影響孩子的情緒或睡眠品質時,就需要進入到治療階段。建議會塗上適當強度的類固醇(Steroid)或外用鈣調磷酸酶抑製劑(Topical calcineurin inhibitors),以迅速有效地降低搔癢的不適感。為達到更好的療效,必要時會建議在睡前搭配短效的口服抗組織胺,避免孩子睡眠當中不自主的搔抓皮膚;如果皮膚惡化到有黃色分泌物、疼痛或結痂,就可能是合併細菌發炎,需要趕緊就醫治療。

 

 

預防小兒濕疹 注意事項要牢記

 

為了有效預防小兒濕疹,陳敏恭亦提出5大注意事項:

 

1、需補充足夠的水分,避免皮膚乾燥。

2、攝取含Vit.D 的食物(魚、蛋類)及omega-3omega-6必需脂肪酸的食物(魚類),以促進皮膚角質層脂質的生長。

3、維護良好的睡眠品質。

4、維持寢室濕度在55%-60%,避免室內過度乾燥而傷害敏感的皮膚。

5、避免過度使用保濕乳液:因小孩皮膚平常就會分泌角質層脂質,如果過度使用保濕乳液反而會抑制它自然的分泌。

 

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