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看一眼就知道!大便有血是痔瘡or腸癌? 專科醫授「血色分辨」
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近期熱門台劇《媽,別鬧了!》劇中比莉飾演63歲的王玫玫,劇中有一情節為王玫玫與好友透露近期如廁發現有出血現象,並認為自己可能時日不長。才與好友說完,就發生如廁後昏倒,被女兒發現緊急送醫並且還看到馬桶裡充滿大量鮮血,沒想到檢查後才發現是痔瘡破裂。

 

血便發生原因多 痔瘡症狀最明顯

 

健康管理醫院梁程超副院長指出,發生血便的原因並不單一,國人痔瘡盛行率高,最常見也最明顯的症狀就是解便時出血或肛門口有疼痛感。另外,大腸癌的伴隨症狀也會有血便的發生,其它如肛裂、發炎性腸道疾病,或其它消化道疾病等也都有可能發生血便的狀況。

 

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血便是單純出血還是癌 這樣判斷

 

當血便發生時,要如何初步分辨是單純的痔瘡出血或是癌症徵狀?梁程超說明,常見大多數人會以顏色做區分,若血便顏色若為鮮紅色,通常是因為痔瘡破裂導致,嚴重時還可能在如廁後擦拭時,在衛生紙上留有大片血跡,甚至大量出血;若顏色為暗紅色,則可能是因為糞便經過腫瘤時因摩擦而破裂出血,出血量不大、會與糞便混合排出體外。

 

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不論出血顏色深淺,梁程超也強調,利用顏色當作判別是否罹患癌症,絕非是準確、可靠的!因為若癌症腫瘤發生位置接近肛門處,當發生破裂時,排便也會呈現鮮紅色,就很容易被誤認為痔瘡。

 

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大腸癌出血肉眼看不出 大腸癌篩檢莫輕忽

 

值得注意的是,大腸癌在發生時,腫瘤也不一定會破裂;若發生破裂,出血也可能很少量,光憑肉眼也看不太出來。梁程超提及,「大腸癌」在初期幾乎沒有症狀,又是國人發生率第一的癌症,並有逐年增加的趨勢,所以如何辨認是否罹患大腸癌,最好的方式就是不管有無症狀,只要年滿50歲都應該接受大腸癌篩檢。

 

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大腸癌高危險族群 應35開始安排健檢

 

目前國健署有提供年齡50-74歲的民眾,每兩年提供一次糞便潛血檢查,若檢查發生異常,後續一定要盡快接受進一步大腸內視鏡檢查。有研究顯示,超過6個月以上才做大腸鏡,罹患大腸癌的風險增加3成,若一直不做大腸鏡檢查死亡風險將增加64%

 

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此外,大腸癌高危險族群(肥胖、抽菸、飲酒、有大腸癌家族病史者或是曾有潰瘍性大腸炎或克隆氏症)建議可提早至35-40歲,為自己安排大腸癌篩檢。

 

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