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飯後肚痛注意了!醫點名「膽結石偏愛4種人」 嚴重恐引敗血症
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一名年約70歲的男性,某天覺得右上腹隱隱作痛,但也沒有其他症狀,所以不以為意。沒想到過了5天都沒改善,尤其飯後特別不舒服,猜想應該是老毛病胃潰瘍又犯了,因此去藥局買胃藥吃;不料腹痛卻沒減輕,還出現噁心、食慾下降、虛弱無力等情形,這才決定要去看醫生了。

 

結石卡在總膽管末端 引起膽管發炎

 

經醫師安排理學檢查、血液分析、胃鏡及超音波檢查,發現其肝膽指數上升,有輕微黃疸,胃部僅有潰瘍的疤痕,卻發現有膽囊結石與總膽管擴張。初步研判其不適可能為膽管發炎導致,並高度懷疑膽管有阻塞,於是馬上安排腹腔電腦斷層攝影,並確認有結石卡在總膽管末端。

 

 

這些人易好發膽結石 無不適不需治療

 

衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科胡果正醫師表示,膽結石相當常見,好發於女性、中老年人、肥胖或有家族病史者。絕大部份膽結石都在膽囊裡生成,若未造成任何不適症狀,其實就不需要特別處理。

 

常被誤認胃不適 錯過黃金治療期

 

不過,一旦結石從膽囊掉入膽管,由於膽管的出口細小,容易讓膽汁無法順利排出,進而引發膽管炎或胰臟炎,臨床表現除了上腹痛外,也可能會出現黃疸與發燒,嚴重時會合併細菌感染造成敗血症。

 

由於上腹痛容易讓人誤以為是胃部不適,胡果正強調,若僅服用胃藥,而未就醫檢查,容易耽誤治療黃金時機,而讓情況更加惡化。

 

 

治療膽結石 治療方式一次看

 

治療膽結石的方式,傳統是以外科手術切除膽囊為主,但若合併膽管結石,首要治療目標則是疏通膽管,這時通常也會有急性膽管炎或胰臟發炎,在病況較為複雜時,內視鏡逆行性膽胰管造影術(ERCP)則成為治療方式首選,且與外科手術相比風險相對來得較低,而且術後身體表面沒有傷口,隔天就可開始進食,復原速度也快。

 

延伸閱讀:
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