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95歲陳奶奶，因腹瀉五天不止並伴隨發燒及腹部絞痛至急診求治，糞便檢驗及培養證實為輪狀病毒及沙門氏菌感染，經過住院矯正脫水及抗生素治療，順利出院返家，後續門診追蹤已無大礙。

腸胃炎分2種　感染性占多數

奇美醫學中心全人醫療科暨胃腸肝膽科主治醫師陳建安表示，急性腸胃炎顧名思義指的是胃或是小腸、大腸急性的發炎。一般會先區分是感染性腸胃炎或是非感染性腸胃炎，臨床上以感染性腸胃炎為主，感染性腸胃炎又可以分為病毒性腸胃炎與細菌性腸胃炎，又以病毒性腸胃炎為大宗。

病毒性腸胃炎常見輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒的感染。臺灣諾羅病毒及輪狀病毒

糞口傳染為主　日常這些動作要注意

陳建安說明，腸胃炎主要的傳染途徑是糞口傳染，經由受病原體污染的手，或食用受污染的食物感染，亦可經由空氣中的飛沫傳播。因此，進食、備食或如廁後務必正確洗手；烹製菜餚生熟食應分開處理，並避免食用未充分加熱的蛋、肉類或生食水產品；出入公共場所及清理消毒病人之排泄物或嘔吐物時，應戴口罩以避免飛沫傳染；受病人污染的衣物、床單應立即更換，並以漂白水消毒。

病毒性腸胃炎、細菌性腸胃炎　臨床大同小異

細菌性腸胃炎常見的細菌包括大腸桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌、 和空腸曲狀桿菌等，症狀通常比較嚴重，常常需要住院治療。

陳建安指出，急性腸胃炎常見噁心、嘔吐、腹瀉、腹部絞痛或是腹脹等胃腸道症狀。病毒性腸胃炎通常症狀較輕微，除了胃腸道症狀外，往往合併一些胃腸道以外的症狀，如：肌肉痠痛、全身倦怠無力，甚至會有輕微發燒情況。

而細菌性腸胃炎症狀通常比較侷限在腸胃道，病情也較為嚴重，糞便甚至會出現血絲黏液狀，容易出現高燒、發冷顫等情形，糞便檢查常會有潛血反應及白血球，但兩者並不是二分法，一些病人因病毒性腸胃炎持續時間過久，腸胃道會變得比較脆弱，也可能導致腸胃道的常在菌株跑到血液之中，續發為細菌型腸胃炎。

腸胃炎沒有特效藥　正確洗手很重要

陳建安強調，多數的急性腸胃炎是病毒感染並沒有特效藥，治療原則首要防止脫水和電解質流失，症狀輕微可以從口補充水分及電解質水，市售的運動飲料建議以1:1的方式跟溫水稀釋使用，若脫水嚴重可能需要住院施行點滴治療。其飲食清淡不須刻意禁食，若吃得下，建議攝取一些好消化的食物如稀飯、吐司、蒸蛋等，避免太油膩、高纖及刺激性的食物。

值得注意的是，酒精及乾式洗手液對於諾羅病毒及輪狀病毒效果不佳，洗手一定要加強用肥皂濕洗手，才能達到預防的效果。

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