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路跑、健走完膝蓋好痛,一定是關節炎嗎?6疾病也會膝蓋痛
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其實,年輕族群大多都不是關節炎,多是和長時間及負重過度,超出肌腱所能承受的負擔有關。膝痛的原因,並不完全是退化性關節炎引起,還有許多其他的因素。

 

1.髕腱炎
最常見的膝蓋痛是髕腱炎,疼痛點位於膝蓋骨的下方,如果將膝蓋打直,用手指按壓膝蓋骨的下緣,即會感到痠痛。患者經常會蹲下去、站不起來,常發生在工作必須久站,或是勞動量過大的民眾。另外,運動員由於必須經常跑、跳,也很容易罹患髕腱炎,因此,又稱為「跳躍膝」。

2.膝關節滑膜炎

膝關節滑膜炎也是膝蓋痛常見的原因之一,滑膜是一層覆蓋在關節囊內層,滑膜細胞會分泌滑液,可以保持關節軟骨面的滑潤,進而增加關節的活動範圍。若過度勞動或是使用不當,都有可能引起滑膜的急性發炎,關節會出現腫痛及積水症狀,也會因為沾黏而使得活動範圍變小,膝蓋無法完全伸直,也無法完全彎曲及蹲下,又以髕股內側股骨髁處有壓痛為最常見。


3.鵝掌肌腱炎

慢跑、下坡、過度行走及運動,容易引起鵝掌肌腱炎,也有人因為不恰當的長時間坐著與不恰當的伸展拉筋,導致鵝掌肌受傷。疼痛的位置是在膝關節內側、脛骨的上方,用手指按壓時會感到疼痛。鵝掌肌腱炎的治療,通常只需在疼痛處注射小劑量的類固醇就可以改善。


4.肌筋膜疼痛症候群

許多來自大腿的肌肉,以肌腱連接在膝關節附近,一旦肌肉因使用不當、拉扯或受傷,也會影響膝蓋的活動度進而產生疼痛,引起肌筋膜疼痛症候群。當做蹲下、站起等彎曲伸直膝蓋的動作,會覺得僵硬。治療需找出激痛點,予以針刺治療或局部激痛點注射,再配合肌肉牽拉運動及強化運動,就能改善許多。另外,電刺激及干擾波等物理治療,也有不錯的療效。


5.痛風

痛風的發作,主要是因為體內尿酸過高所致,一旦尿酸多了,就會沈積在關節內,沈積久了,便會形成結晶。當結晶量愈來愈多,很容易就會掉到關節腔內,導致關節發炎,進而引發疼痛。痛風一旦發作,通常以大腳趾、腳踝及膝關節等部位,出現紅、腫、熱、痛最為常見。


6.類風濕性關節炎

類風濕性關節炎是一種慢性發炎,會侵害關節的自體免疫疾病。其可以侵犯身體的任何關節,也可以同時侵犯多個關節,導致關節疼痛、腫脹及僵硬,如果一側膝部或手罹患類風濕性關節炎,通常另一側的膝部及手也會罹患此病。嚴重的類風濕性關節炎,會造成嚴重的關節損害及扭曲,影響正常的生活功能。

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