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愛喝酒中年男體重狂降10公斤,腹中長20公分肝臟腫瘤,1療法讓各指數恢復正常
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一位有喝酒習慣的中年男性,每天至少喝3瓶啤酒,但去年發現午餐便當吃一半就吃不下,而且體重3個月內降了10公斤,就醫發現左肝長出近20公分巨型腫瘤,甚至壓迫肝門靜脈術。

 

亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師許樹湖指出,51歲吳姓患者是B肝帶原者,但因工作忙碌,長年來幾乎都沒持續追蹤病情,且本身有飲酒習慣,他自述去年

8月因爆瘦就醫,才發現體內左肝腫瘤不僅長大,也壓迫到肝門靜脈血管,佔據原本正常的肝臟幾乎75%,大幅增添手術切除的難度。

 

腫瘤太大,手術難度高

患者之後曾接連諮詢其他醫院,但都告知因為腫瘤過大無法手術,之後經亞大醫院肝膽腸胃科、放射腫瘤科以及一般外科醫師跨科會議討論後,決定採取「四箭療法」一拚,希望能為患者帶來一線生機。

 

放腫科主任王博民指出,所謂「四箭療法」是指一般肝癌患者會透過標靶藥物先控制病情,考量該患者肝腫瘤過於巨大,決定搭配免疫治療、「好神刀」放射治療及切肝手術等3種合併療法,前三者先讓肝腫瘤在4週密集治療後,迅速從20公分縮小到14公分,達到安全範圍後,再由一般外科團隊接手治療。

 

合併多種療法來治療

亞洲大學附屬醫院一般外科主任葉俊杰強調,以往這類巨型肝腫瘤患者多半僅能以栓塞方式保守治療,但近年來隨著免疫療法及精準放療技術大躍進,已可讓腫瘤縮小到安全手術的範圍內,可說是「從不可能到可能」,不僅提高手術成功率,也延長患者生命,例如這位患者以傳統手術方式切除左肝,過程中出血量僅650 C.C.,術後第9天便順利出院。

 

王博民指出,經過追蹤,患者目前的「肝癌血清腫瘤標記指數」(PIVKA-II)也從5000多,下降到小於40的正常值範圍內,且腎臟、血糖值等各項指數也恢復穩定。

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