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猴痘疫苗有哪些副作用?接種多久有保護力?皮內注射、皮下注射有差嗎? 1文詳解
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猴痘感染後症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病灶,通常自臉部蔓延致身體其他部位,四肢比軀幹更常見。皮膚病灶出現後會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化,最終結痂脫落,嚴重病患疹子數目可達數千。

 

但2022年的全球流行疫情觀察到:前驅症狀例如發燒,並不一定出現,或皮疹先出現之後才有發燒等症狀,皮疹常出現於生殖器或會陰部,且不一定會擴散至其他部位,需約2至4週才會結痂脫落。大多數個案可於幾週內康復。兒童及免疫功能低下者尤其容易重症,併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。

 

Q1、如何認定暴露前預防(PrEP)疫苗接種對象?自己說了就算嗎?

A:暴露前預防接種對象目前有以下 3 類: (1) 正痘病毒屬之實驗室操作人員。 (2) 與確診猴痘個案曾有任何形式性接觸之高風險接觸者,但未 曾接種過暴露後預防(PEP)疫苗,可於健康監測期滿後接種。 (3) 6 個月內曾有高風險性行為者,例如:多重性伴侶、性交 易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等。 其中第 3 類以民眾自述曾有高風險性行為為主。

 

Q2、請問接種猴痘疫苗會有副作用嗎?

A:猴痘疫苗在接種後可能發生副作用如下:

 

1.注射部位反應:疼痛(85%)、發紅(61%)、腫脹(52%)、硬塊(45%) 和搔癢(43%),亦有可能出現皮膚變色等。

2.全身性反應:肌肉疼痛(43%)、頭痛(53%)、疲倦(30%)、噁心 (17%)、發冷(10%)等。 接種疫苗後出現嚴重的過敏反應屬罕見情況,通常會在接種疫苗後的幾分鐘到一小時內發生。

 

因此,建議接種後需觀察15分鐘。嚴重過敏反應的症狀可能包括:呼吸困難、臉部和喉嚨腫脹、心跳加速、眩昏、全身出疹等。

 

Q3、接種疫苗後多久可以產生抗體

A:猴痘疫苗在接種第一劑後就有部分保護力第二劑 14 天可達免疫高峰,但因使用經驗有限,疫苗的對此次流行病毒株之有效性及抗體持續時間尚不清楚;因此就算已接種疫苗仍應持續採取各種防疫措施保護自己,避免與猴痘患者有密切的皮膚接觸(包括性接觸等親密接觸)

 

Q4、第二劑猴痘疫苗該於何時接種?

A:猴痘疫苗第一劑與第二劑接種間隔至少4週。已完成第一劑疫苗接種者,請待衛生單位通知完成第二劑疫苗接種。

 

 

Q5、當猴痘疫苗接種2劑時,第 1 劑與第 2 劑的接種方式需要相同嗎?

A:如後續疫苗量允許下,2劑接種方式可不限於相同接種方式(例如:第1劑若以皮內接種,第2劑可不限於皮內接種,可採皮內或皮下接種)

 

Q6、猴痘疫苗可以跟其它疫苗同時接種嗎?

A:猴痘疫苗屬活性減毒非複製型疫苗,根據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,猴痘疫苗與麻疹、德國麻疹、 腮腺炎、水痘、帶狀疱疹等活性減毒疫苗可同時接種或間隔四週以上,與 COVID-19 疫苗則建議間隔4週以上,惟倘有暴露後接種之急迫性,得以控制猴痘疫情為優先考量。

 

Q7、皮內注射接種與皮下注射的保護力有差別嗎?接種2劑比起接種1劑的保護力為何?

A:國外臨床試驗文獻指出,皮內注射接種及皮下接種的免疫力沒有顯著差異,國外目前初步的研究資料發現如能完整接種2劑疫苗,保護力高達8成以上;接種1劑也有約4-8成的保護力,建議風險族群至少先完成1劑疫苗接種。

 

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