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接種過天花疫苗需再打猴痘疫苗?感染痊癒後還要接種?誰不適合打? 1文詳解
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猴痘可以透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染,例如經由親密接觸之性行為,包括:口交、肛交或陰道性交,或接觸猴痘患者生殖器(陰莖、睾丸、陰唇及陰道)或肛門、與猴痘患者進行擁抱、按摩和親吻,以及長時間的面對面接觸等。也可經由直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染。

 

此外,食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生,因此未著適當個人防護之醫護人員及同住家人都有較大的感染風險。產婦若感染猴痘病毒,可經胎盤垂直傳染給胎兒,或於產程中因接觸而傳染。

 

Q1、猴痘病患的高風險接觸者,應於暴露後多久接種第一劑疫苗

A:高風險接觸者應在最後一次暴露後14天內接種,於最後一次暴露後 4 天內接種,可達最佳預防效果。若在暴露後414天內 接種,則可能無法預防發病,但可降低疾病嚴重程度。如已出現猴痘症狀,則不建議接種。

 

Q2、請問猴痘疫苗有效嗎?

A:猴痘疫苗保護效果分以下2種:

 

1. 暴露後預防(PEP)疫苗:根據國外初步文獻,高風險接觸者應在最後一次暴露後 14 天內接種,疫苗保護力約達 8 成,於最後一次暴露後 4 天內接種,可達最佳預防效果。若在暴露後 4 14 天內接種,則可能無法預防發病,但可降低疾病嚴重程度。

2. 暴露前預防(PrEP)疫苗:國外初步資料顯示,完整接種2劑的保護力高達 8 成以上,接種1劑也有約4-8成的保護力。

 

Q3、曾經接種過天花疫苗(牛痘)者,是否還需要接種猴痘疫苗?

A:曾經接種過天花疫苗可能對猴痘有部分保護力,但持續時間與效果均尚無明確實證,因此建議符合接種條件者,先以接種1劑猴痘疫苗為原則。

 

Q4、我不小心感染猴痘,痊癒後還需再接種猴痘疫苗嗎?

A:感染猴痘痊癒後,身體將會產生免疫力,減少再次感染猴痘的機會,建議毋需再接種猴痘疫苗。

 

 

Q5、在接種第一劑猴痘疫苗後出現發燒或接種部位腫脹等副作用,是否還要接種第二劑疫苗?

A:是的。接種第一劑疫苗後出現發燒或者接種部位腫脹等都是常 見的不良反應,並非接種第二劑疫苗之禁忌。

 

Q6、孕婦或哺乳婦女可以接種猴痘疫苗嗎?

A:猴痘疫苗為活性減毒非複製型疫苗,懷孕與哺乳並非接種禁忌症。但由於在上述族群使用經驗有限,懷孕婦女感染猴痘,有較高風險發生重症。若孕婦與哺乳婦女因職業或高風險暴露需接種猴痘疫苗時,建議與醫師討論評估後再決定是否接種。

 

Q7、未滿18歲兒童可以接種猴痘嗎?

A:臨床試驗中並無猴痘疫苗用於未滿 18 歲族群之經驗,但美國食品藥物管理局(FDA)已給予未滿 18 歲族群猴痘疫苗之緊急使 用許可(Emergency Use Authorization, EUA),兒童若感染猴痘,有較高風險發生重症,因此該年齡層對象若因高風險暴露需接 種猴痘疫苗時,建議民眾與醫師討論評估後再決定是否接種。

 

Q8、那些人不適合接種猴痘疫苗?

A 對疫苗成分過敏者。

 

延伸閱讀:
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