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腸病毒其實跟腸胃沒關係?!5歲以下幼兒重症比例高,1張圖看懂重症前徵兆
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「醫生,我這樣上吐下瀉肚子痛,是不是得了腸病毒啊?」在急診常常會遇到患者有這樣的疑問,但「腸病毒」的症狀其實跟腸胃沒什麼關係。

 

最近適逢疫情降級,口罩解封,又將迎來炎炎夏日,正是腸病毒蠢蠢欲動的時節。認識一下腸病毒,保護自己也保護家中成員。

 

什麼是腸病毒?

臺北市立聯合醫院陽明院區急診科主治醫師陳宥騰指出,腸病毒屬於小RNA病毒科(Picornaviridae),為一群病毒的總稱。在所有腸病毒中,除了小兒麻痺病毒之外,以腸病毒71(Enterovirus Type 71)最容易引起神經系統的併發症。引起腸病毒感染併發重症之型別以腸病毒71型為主,一般腸病毒感染主要常見症狀為手足口病或疱疹性咽峽炎。

 

腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播,臺灣地處亞熱帶,全年都有感染個案發生。腸病毒疫情每年約自3月下旬開始上升,於5月底至6月中達到高峰後,即緩慢降低,而後於9月份開學後再度出現一波流行。

 

陳宥騰說,以年齡層分析,患者以5歲以下幼童居多,約佔所有重症病例90%;在死亡病例方面,以5歲以下幼童最多。

 

腸病毒有哪些症狀?

 

疱疹性咽峽炎

手足口病

嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎

病原體

A型克沙奇病毒

A型克沙奇病毒
腸病毒71

B型克沙奇病毒

症狀

突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍,病程為46

特徵為發燒及身體出現小水泡,主要分布於口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇,四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食,病程為7-10天。

突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。心跳過速,快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡

 

 

傳染方式?

人類是腸病毒唯一的傳染來源,主要經由腸胃道(糞-口、水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染,亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染,此外,新生兒則可能透過產道或產後人際接觸等途徑感染腸病毒。

通常以發病後一週內傳染力最強;而患者可持續經由腸道釋出病毒,時間長達812週之久。

 

如何治療、預防?

陳宥騰指出,腸病毒感染症目前並沒有特效藥,只能採取支持療法(如退燒、止咳、打點滴等),絕大多數患者會在發病後710天內自行痊癒,僅有少數患者會出現嚴重併發症。

 

1.     洗手,養成良好的個人衛生習慣。

2.     均衡飲食、適度運動及充足睡眠,以提升免疫力

3.     生病時,應儘速就醫,請假在家多休息。

4.     注意居家環境的衛生清潔及通風。

5.     流行期間,避免出入人潮擁擠,空氣不流通的公共場所。

6.     儘量不要與疑似病患接觸,尤其是孕婦、新生兒及幼童。

7.     新生兒及嬰兒可多餵食母乳,以提高抵抗力。

8.     在接觸或哺育新生兒前應洗手,必要時務必更衣、戴口罩;除母親或主要照顧者以外的人員儘量避免接觸新生兒。

9.     幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。

10.   兒童玩具(尤其是帶毛玩具)經常清洗、消毒。

 

延伸閱讀:
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「腸病毒71型」死亡率超過3成!平均發病僅3天 專家示警「1族群」多無症狀感染

 

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