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蜂螫30分鐘內恐致死!專家揭「保命守則」 出現喉嚨緊縮、冒冷汗不妙
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登山人潮湧進山林,但近來虎頭蜂攻擊性強,全省蜂螫死傷意外頻傳。2020年光是桃園市緊急救護(捕蜂捉蛇)工作大隊,就接獲近萬件的蜂蛇案件通報,也曾發生捕蜂捉蛇工作大隊及專業捕蜂人員,因蜂螫引起過敏性休克,而導致OHCA(到院前心跳停止)及急救不治的意外事件。

 

過敏性休克 恐短短數分鐘內致命

 

台灣災難醫療隊發展協會理事長蕭雅文醫師表示,過敏性休克是一種嚴重的過敏反應,常見的症狀包括皮膚紅疹發癢、嘔吐、頭暈、眼睛腫成一條縫、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難及低血壓等,最擔心的是咽喉腫脹或氣管痙攣造成的呼吸道水腫,以及血管擴張造成的低血壓休克,患者剛開始可能會覺得喉嚨緊縮、喘不過氣,或是眼前一片黑、臉色蒼白、冒冷汗、站不穩,若沒有及時處置會導致腦部或心臟缺氧,可能會在數分鐘至半小時內快速惡化而有致命的危險。

 

 

及時給予緊急治療 是救命關鍵

 

而在救護勤務中,所接觸到的過敏性休克,大多是在荒郊野外被昆蟲叮咬所引起的,例如:蜂螯、紅火蟻叮咬。蕭雅文補充,若是開消防救護車執行捕蜂業務,車上會備有腎上腺素,可以用空針抽取使用,及時幫到不少因過敏性休克而生命垂危的病患。

 

曾經發生過敏性反應 再次引發時間短、症狀嚴重

 

目前並無法預測哪些人被蜂螫等昆蟲叮咬後,會引發過敏性休克,但若是曾經發生過敏性反應的人,就算下次只被一隻虎頭蜂螫傷或接觸到過敏物質時,再次引發過敏性反應的時間會更短、症狀會更嚴重,更有機會引發過敏性休克,要更加當心。

 

此外,若是本身有過敏性反應體質,蕭雅文建議,要到離城市有點距離的郊外遊玩踏青、工作,可事先經由小兒過敏科或免疫風濕科醫師處方,隨身攜帶過敏性休克隨身急救藥物,以備不時之需。

 

 

腎上腺素 避免症狀持續惡化

 

腎上腺素是一種較強的血管收縮劑,及時施打,五到十分鐘左右,就會明顯減少咽喉腫脹、讓氣管放鬆擴張,同時,還可以讓血管收縮,提升血壓,有機會阻斷過敏性休克的迅速惡化,爭取更多存活機會。

 

不過,蕭雅文強調,這類過敏性休克隨身急救藥物,屬於處方用藥,若是登山隊要備這類過敏性休克隨身急救藥物,最好在登山時,也要有隨隊的醫護或緊急救護技術員;即便打了腎上腺素之後,過敏性休克有明顯改善,還是要及早啟動緊急救護系統(119),盡速就醫。

 

 

具過敏病史者 急救藥物有備無患

 

若在外發現身邊有人突然出現皮膚起紅疹伴隨有嘔吐、頭暈、呼吸道水腫、冒冷汗、蒼白及意識不清等任一相關症狀,疑似過敏性休克的狀況。此時,最重要的是讓病患維持他覺得最舒服的姿勢,同時立即啟動119求救,告知可能是過敏性休克,盡快施打腎上腺素,甚至,需要插管給氧搶救生命。

 

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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