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偏頭痛≠只有一邊痛!醫揭「3大特徵」自測 這樣做降低發作頻率
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許多人有偏頭痛的情形,但台灣頭痛學會2021問卷調查發現,有7成台灣人不知道偏頭痛是一種可以治療的「疾病」。

 

偏頭痛≠偏一邊頭痛 有哪些症狀?如何診斷?

 

《全球疾病負擔研究》報告指出,過去30年以來,偏頭痛是導致失能疾病的第二大原因,在50歲以下青壯年族群甚至位居第一,影響全球10%-20%的人口。台灣頭痛學會理事長陳韋達醫師表示,台灣約有200萬名偏頭痛患者,男女比例約為1:3,其中20-60歲是偏頭痛盛行率高峰。

許多人認為頭部其中一邊出現頭痛情形才是「偏頭痛」,但陳韋達醫師指出,事實上偏頭痛與「偏一邊頭痛」沒有必然關聯,也有可能兩邊都有頭痛問題,臨床上偏頭痛的診斷標準是指至少有5次發作,而且發作符合以下情形:

  1. 頭痛發作持續4-72小時(未經治療或治療無效)
  2. 頭痛至少具下列4項特徵中的其中2項:
  • 單側
  • 搏動性
  • 疼痛程度中或重度
  • 日常活動會使頭痛加劇或避免此類活動
  1. 當頭痛發作時至少有下列一項:
  • 噁心/嘔吐
  • 畏光及怕吵

 

陳韋達醫師表示,患者頻繁偏頭痛容易合併有焦慮、憂鬱、失眠等問題,也可能會有纖維肌痛症、眩暈等常見共病,因此患者應早期治療降低共病風險、避免偏頭痛變慢性疼痛,而且有些人發作頻繁會連吞很多顆止痛藥,這可能會引起藥物過度使用性頭痛,應正確治療避免長期用止痛藥、保有生活品質。

 

偏頭痛可以治療 頻繁發作也可預防

 

目前,偏頭痛治療分為急性發作治療、預防性用藥治療。台灣頭痛學會秘書長王嚴鋒醫師表示,偏頭痛急性發作治療就像滅火一樣,要把火撲滅就要在發作時一次給予足夠劑量的止痛劑,但若是偏頭痛發作頻繁,每週超過一次,就會建議使用預防性的藥物治療。

王嚴鋒醫師提到,預防性藥物包含口服的乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥與抗憂鬱劑等,也有長效注射針劑像肉毒桿菌素,還有降鈣素基因相關肽(CGRP)受體拮抗劑能夠單一阻斷引起偏頭痛的神經傳遞,減少偏頭痛的發生。

 

謹記「123頭痛Free」口訣 尋求精神內科診斷、治療

 

台灣頭痛學會也透過這次活動提醒,民眾應了解「123頭痛Free」的口訣,在偏頭痛發作時尋求神經內科醫師協助:

  • 每週頭痛超過「1」次要看神經內科
  • 每週止痛藥吃超過「2」次頭痛可能惡化
  • 預防偏頭痛有「3」招: 運動、紓壓、預防性藥物。

 

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網、圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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