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扭傷之後不處理,1疾病恐怕會提早報到,72小時內要冰敷還是熱敷?
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蹬著高跟鞋,小莉如往常般的走上3樓辦公,一個緊急電話,主管召她立刻下樓開會,不料,慌張下,一腳踩空,腳踝扭了一下,原以為只是小事,不予理會,沒想到接近下班時,腳踝已經腫得跟麵包一樣大了,寸步難行,就醫後才發現是足踝扭傷。

 

類似情況經常發生在你我之間,有時只是走路拐了一下,或者在跑步、打球時,因為路面不平站不穩,就出現足踝扭傷的意外。到底扭傷的第一時間,可以做什麼來幫助止痛,甚至能不能事先處理,以防日後留下病根?

 

雖然扭傷通常沒有立即性的危險,但是,若扭傷後不立即處理,卻可能因為癒合不完全而造成後遺症,包括踝關節不穩定而造成反覆性扭傷,或者是形成日後早發性退化性關節炎,影響日常生活品質,反而得不償失。

 

扭傷嚴重程度,依疼痛分3

要了解扭傷的處理,首先要先懂得判斷扭傷的程度。書田診所復健科主任醫師潘筱萍指出,韌帶受傷依程度的不同以及疼痛度做為判別,臨床上可以分成3個等級:

 

1級:走路時感覺微痛,關節附近只有輕微腫脹,但沒有發炎、變形,一般可在12週內痊癒。

 

2級:從顯微鏡做組織檢查,可發現有局部出血的現象,外觀上有比較嚴重的紅腫現象,但是仍未變形且疼痛劇烈,這時可能已經出現部分韌帶撕裂。

 

3級:從外觀上已經可看出明顯的變形,或者觀察腳踝關節部分,已經出現翻轉,甚至骨頭裂出皮膚之外,有嚴重的出血現象時。這時除了韌帶完全斷裂、有骨折之外,患者已經無法站立,且只要一踩地或是碰觸,就會感覺疼痛難耐,這表示關節已經不穩定了,日後受傷的機率也會大增。

 

哪些狀況該就醫?

潘筱萍說,由於第3級已經傷及骨頭,務必緊急送醫外,其餘可端視自己的感受,腳踝關節的韌帶脆弱,非常容易受傷,但也會自行痊癒。為了避免日後成為習慣性扭傷,建議患者可觀察扭傷後3天內的情況,如果經過冰敷、抬高、休息後,仍沒有明顯的進步,或者即使有進步,但2週內仍沒有完全痊癒時,就應該就醫。

 

扭傷後72小時內,緊記PRICE原則

東元綜合醫院復健科主任凃富籌指出,剛發生腳踝扭傷時,立即處理的正確與否,與後來痊癒速度有很大的關聯。尤其是腫脹的程度,在剛受傷的2472小時內的急性期,千萬不要在患部搓揉推拿,否則容易加重發炎的現象。

 

凃富籌說,通常在受傷的72小時之內,可遵從「PRICE」的處理原則:「保護、休息、冰敷、加壓、抬高」,做完立即處置後若情況嚴重,就應立即到醫院檢查,由醫師判定是否需要做進一步的處理。

 

潘筱萍強調,腳踝受傷知後,要盡量多休息,不要走太多路,更應該避免穿著高跟鞋或涼鞋等不穩固的鞋子。一般來說,要到功能恢復完整,通常需要26週的時間。因此,這段時間都要隨時保護腳踝,並慢慢增加有利於足踝的溫和運動(例如:足踝往上、往下、往左、往右),暫時不要做會對足部造成傷害的激烈運動,如果是更嚴重的扭傷,休息的時間往往需要更久。

 

很多人誤以為,運動不慎扭傷後,只要腫痛消失就算好了,其實不然。潘筱萍表示,扭傷過後的組織會變得脆弱,關節的平衡感也變差,這些都是患者感受不到的,因此必須要重新訓練肌力、柔軟度與平衡感,才能慢慢恢復原有的功能。

 

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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