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子宮肌瘤是許多女性常見的婦科問題，卻常被忽視。醫師指出，在台灣約每4名女性就有1人罹患子宮肌瘤，不少人長期忍受經血過多、經痛或腹部不適，直到症狀嚴重才就醫；隨著醫療進步，現在除了觀察或是手術之外，也可以透過口服藥物來治療。

子宮肌瘤很常見，與荷爾蒙、遺傳都有關

臺北市立聯合醫院婦產部主任張芳維表示，子宮肌瘤是由子宮平滑肌細胞過度增生所形成的良性腫瘤，目前醫界認為，其發生與多種因素相關，包括：

1.女性荷爾蒙（雌激素、黃體素）刺激

2.家族遺傳因素

3.肥胖

4.環境荷爾蒙（如塑化劑）

5.紅肉攝取過多等生活型態因素

張芳維指出，子宮肌瘤通常在生育年齡女性較常見，懷孕時可能變大，而更年期後多半會逐漸萎縮。

經血過多、經痛，可能是子宮肌瘤警訊

張芳維提醒，子宮肌瘤常見症狀包括：經血量過多、經痛加劇、腹部脹大或壓迫感，以及頻尿或是骨盆不適；若是症狀嚴重，甚至可能影響生活品質或造成貧血。然而不少患者因為擔心開刀或害怕切除子宮，而長期忍耐不適症狀，導致病情拖延。

張芳維指出，由於過去子宮肌瘤的治療方式，往往讓患者出現兩極化的選擇，例如症狀不嚴重的患者，就只能觀察與忍耐，症狀嚴重者，則可能需要手術切除肌瘤或子宮；但許多女性擔心手術風險或影響生育功能，因此在治療上遲遲無法做決定。

手術和忍耐之外的治療選擇

台灣更年期醫學會理事長賴宗炫表示，隨著醫藥科技的日新月異，近年醫療發展出口服GnRH拮抗劑藥物，從源頭調控荷爾蒙，能抑制刺激肌瘤生長的激素，進而改善症狀並縮小肌瘤。未來診間討論不再只有「切或不切子宮」的兩種選擇；而且有部分患者即使不手術，也能透過藥物治療來控制症狀，能兼顧生活品質與生育需求。

賴宗炫提醒，這一類藥物適用於停經前女性，因子宮肌瘤所引起的經血過多的患者，因此，若是出現經血量異常增加、經期延長或嚴重經痛等情況，應及早就醫檢查，與醫師討論最適合自己的治療方式。

「子宮肌瘤不一定要一輩子忍耐。」賴宗炫強調，隨著醫療進步，女性有機會找回身體的主控權，擺脫長期困擾。

（記者李政純、圖片來源：motionelements）

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