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一名18歲女學生日前清晨突然出現胸口持續疼痛與呼吸不適，疼痛從早上6點開始，且逐漸加劇，甚至從前胸延伸到右肩，呈現放射性疼痛。由於症狀持續惡化，她直到中午疼痛難以忍受，才前往急診就醫，沒想到經檢查後，竟確診為急性肺栓塞併肺性心臟病，病況相當危急。

急性肺栓塞恐致命　血栓阻塞肺動脈是關鍵

耕莘醫院心臟外科主任陳建銘表示，急性肺栓塞是血栓堵塞肺動脈所造成的急重症，若未及時處理，可能導致呼吸衰竭，甚至危及生命。

經醫療團隊評估後，立即為患者施行超音波導管血栓溶解術，透過導管搭配超音波震動技術，加速溶栓藥物作用並促進血栓分解，成功解除肺動脈阻塞。目前患者生命徵象穩定，仍持續住院觀察與治療。

血栓多來自下肢，久坐、肥胖與荷爾蒙都可能增加風險

陳建銘指出，肺栓塞多數血栓來源為下肢深部靜脈血栓，當血塊隨血液循環進入肺部後，便可能阻塞肺動脈而引發急症。

常見危險因子包括：

*長時間久坐不動

*手術或外傷

*長期臥床

*肥胖

*吸菸

*使用荷爾蒙藥物

*懷孕

*凝血功能異常

一般而言，肺栓塞較常發生於年長者或高風險族群，因此18歲患者相當罕見。

使用避孕藥調經，可能提高血栓風險

進一步了解病史後發現，該名女學生平時為了調整月經週期，曾使用含雌激素的口服避孕藥，醫師評估不排除與血栓形成有關。

耕莘醫院婦產科主治醫師馮冠人提醒，若女性本身有吸菸習慣，又同時使用含雌激素的避孕藥或調經藥物，因雌激素可能增加血液凝固傾向，確實會提高血栓形成的風險。

一旦血栓隨血流進入肺部並阻塞肺動脈，就可能引發肺栓塞，嚴重時甚至危及生命。

出現4種症狀應警覺，及早就醫避免延誤

醫師提醒，若出現以下症狀，應提高警覺並盡快就醫：

1.突然胸痛

2.呼吸困難或胸悶

3.心跳加快

4.不明原因暈眩或虛弱

陳建銘強調，肺栓塞雖然常見於高齡族群，但年輕人也並非完全沒有風險。若出現持續胸痛或呼吸不適，切勿輕忽，及早就醫檢查，才能把握治療時機。

（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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