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30秒看重點
乾燥症補水需依情境調整。運動或高溫環境可額外補充汗液流失量，但避免過量飲水；咖啡與茶具利尿作用，不宜取代白開水；65歲以上應定時補水，避免口渴才喝；若合併腎臟疾病，需由醫師評估飲水量。核心原則仍是「依流失量調整、避免過度補水」。
運動或台灣夏天的高溫環境
在運動或超過32°C的高溫中，每小時大約會多流失500～1,000毫升的汗水，應在運動前、中、後各補充200～300毫升液體；原則仍是「不超過每天基礎量加上實際流失的汗水量」，不要為了預防而過度補水。
同時在服用某些藥物，或習慣喝咖啡茶飲
部分乾燥症患者同時在使用羥氯奎寧（hydroxychloroquine）或甲氨蝶呤（methotrexate），這些藥物對水液代謝的直接影響有限。但要注意：咖啡和茶含有咖啡因，有利尿效果，如果用它們來取代白開水補充水分，反而可能加重口乾感並增加排尿量。
如果你已經65歲以上
年長的乾燥症患者，腎臟調節水分的能力已經下降，口渴感知也比較遲鈍。ESPEN特別建議高齡者採取「定時補水」而非「感到口渴再喝」的策略，同時更仔細地記錄夜間上廁所的次數和早晨的體重變化。
如果你同時有腎臟方面的問題
對於已確診乾燥症合併遠端腎小管酸中毒（dRTA）或慢性腎臟病（CKD）的患者，每天的飲水目標需要由腎臟科和風濕科醫師共同評估，不宜自行決定。一般可用「每天尿量加上500毫升（皮膚和呼吸散失的水分）」來估算每日液態水的上限。
FAQ
Q1：運動時乾燥症可以多喝水嗎？
A：可以，但需依流汗量補充，不宜超過實際流失水分。
Q2：咖啡、茶可以算水分嗎？
A：不建議，因含咖啡因可能增加排尿與口乾感。
Q3：高齡者喝水要注意什麼？
A：建議定時補水，不要等口渴才喝。
Q4：有腎臟病要怎麼喝水？
A：需由醫師評估，通常依尿量加約500 mL調整。
Q5：補水原則最重要是什麼？
A：依身體流失調整，而非單純增加飲水量。
(文:陳政宏 台北慈濟醫院風濕免疫科主任，圖片來源：motionelements）
