常春月刊--全宇宙最實用的保健知識

38歲王小姐日前接受乳房攝影檢查時，發現左右乳房出現不對稱影像，進一步檢查後，確認左側乳頭附近有一顆約0.5公分的腫瘤，雖然第一次穿刺檢查結果為良性，但因腫瘤形狀不規則，醫師建議手術切除，或務必於3個月內回診追蹤。

沒想到王小姐因工作忙碌，加上身體沒有明顯不適，延至半年後才回診，此時腫瘤已增大至超過1公分，經第二次穿刺檢查，確診為乳癌；醫師考量患者年紀尚輕，醫療團隊為她安排乳房內視鏡微創手術，切除腫瘤的同時保留乳頭及乳房外觀，並進行乳房重建，術後不需接受放射線治療。

乳房腫瘤

台北慈濟醫院副院長張恒嘉表示，乳癌是台灣女性常見癌症之一，近年確診人數持續增加，也有年輕化趨勢，因此定期篩檢及早期發現相當重要。

台北慈濟醫院一般外科主治醫師張健輝指出，臨床上約8至9成乳房腫瘤屬於良性，常見類型包括纖維囊腫、纖維腺瘤、乳管內乳突瘤及乳房囊腫等。良性腫瘤通常邊界較規則、觸感富有彈性且可以推動；惡性腫瘤則可能質地較硬、形狀不規則，並隨時間逐漸增大。

乳癌風險與年齡、家族病史及生活型態有關，常見危險因子包括年齡增加、乳癌家族史、初經較早或停經較晚、長期使用荷爾蒙藥物、體重過重及缺乏運動等。值得注意的是，早期乳癌通常沒有明顯疼痛或症狀，不能因為沒有不舒服，就認為乳房沒有問題。

穿刺結果良性不代表完全沒事，異常影像務必定期追蹤

張健輝提醒，乳房腫瘤的判斷不能只依賴單次穿刺結果，還須綜合評估腫瘤大小、形態及影像變化。如果病理檢查結果與影像表現不一致，或腫瘤形狀不規則，即使初次穿刺為良性，仍須依醫囑進一步檢查或定期追蹤，不能自行延後回診，以免錯失治療時機。

目前乳癌治療已相當進步，符合條件的患者可透過乳房內視鏡微創手術，從腋下約3至4公分的切口進入，在內視鏡輔助下移除乳腺組織，也可視病況進行前哨淋巴結切片或腋下淋巴結廓清，盡可能保留乳頭及乳房皮膚，必要時搭配乳房重建，並依癌症類型安排標靶治療或放射線治療。

不過，並非所有乳癌患者都適合乳房保留手術，仍須依腫瘤位置、範圍及個別病況，由醫療團隊評估治療方式。

張健輝提醒，早期發現乳癌並及時治療，有助於提高治療成效，乳癌早期患者5年存活率可超過9成。民眾除了依年齡及個人風險定期接受乳房篩檢，若檢查發現異常，更應遵照醫囑回診追蹤；平時也應維持健康體重、規律運動及均衡飲食，避免吸菸、飲酒，降低乳癌相關風險。

（記者李政純，圖片來源：motionelements）

延伸閱讀：
·乳癌該不該全切整個乳房？醫揭答案 存活率差別出乎意料
.秋冬保養從日常做起　仙桃牌綠沸清延續百年漢方養生智慧